Задача 1.. Задача 2.. Задача 3.. Задача 4.

Задача 1.

Житель Костромы Н. выбрал в качестве страховой медицинской организации для себя и своего 17-летнего сына страховую компанию «С.». Через полгода его сын, будучи недоволен качеством оказанной ему медицинской помощи, выбрал другую компанию — «П.» и обратился с заявлением о замене страховой компании. В приеме такого заявления ему было отказано.

Правомерен ли такой отказ?

Задача 2.

Житель Новосибирска Г. обратился за медицинской помощью в одном из населенных пунктов Краснодарского края, где он отдыхал. В медицинской организации ему предложили представить письмо от ТФОМС Новосибирской области с гарантиями оплаты либо оплатить посещение врача. Сомневаясь в правомерности такого требования, Г. обратился за разъяснениями к юристу.

Сформулируйте ответ юриста.

Задача 3.

Во время лечения гр-ну П. потребовалось обследование, не предусмотренное территориальной программой ОМС. Ему предложили заплатить за это обследование. Полагая, что поскольку имеющееся у него заболевание входит в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, то и все связанные с его лечением виды обследований также должны производиться бесплатно, П. от оплаты отказался. На этом основании в проведении обследования ему было отказано.

Правомерен ли такой отказ?

Задача 4.

Пенсионерка F.., находясь на стационарном лечении, вынуждена была купить за свой счет отсутствовавшие в больнице лекарственные препараты. После окончания лечения она предъявила в страховую компанию «С.» требования о возмещении оплаченных лекарств, однако ей в удовлетворении требований отказали и посоветовали обратиться в ТФОМС. В территориальном фонде выяснилось, что уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ не перечислил страховые взносы за пенсионеров на ОМС. По этой причине фонд отказал Е. в возмещении истраченных на лекарство денежных средств.

Разрешите дело.

12 3 4 5 6 Следующая ⇒