ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА Вариант 1

ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА Вариант 1

1. Система гемостаза включает:

A. Факторы фибринолиза

Б. Плазменные факторы

B. Антикоагулянты

Г. Тромбоциты

Д. Все перечисленное

2. Инициатором начала свертывания крови является:

A. Фактор1

Б. Фактор X

B. Фактор XII

Г. Прекалликреин

Д. Протромбин

3. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

A. Аспирин

Б. АМФ

B. АДФ

Г. Мочевина

Д. Протромбин

4. Печень не принимает участие в синтезе:

A. Фактора III

Б. Фактора VII

B. Фибриногена

Г. Протромбина

Д. Фактора IX

5. Внешний механизм гемостаза включает активацию:

A. Фактора VII

Б. Фактора VIII

B. Фактора IX

Г. Фактора XII

Д. Высокомолекулярного кининогена

6. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция:

A. Протеолиза

Б. Адгезивно-агрегационная

B. Гидролиза

Г. Лизиса эуглобулинов

Д. Фибринолиза

7. В тромбоцитах синтезируется:

A. Простациклин

Б. Тромбоксан

B. Протеин "С"

Г. Фактор VII

Д. Протромбин

8. Тромбинообразованию препятствуют:

A. Ионы кальция

Б. Кининоген высокой молекулярной массы

B. Фактор Виллибранда

Г. Антикоагулянты

Д. Фибриноген

9. Определение тромбинового времени используется для:

A. Контроля за гепаринотерапией

Б. Наблюдение за ПДФ

B. Оценки антитромбиновой активности

Г. Диагностики дисфибриногенемии

Д. Всего перечисленного

10. Определение антитромбина III в плазме используется для:

А. Диагностики коагулопатии потребления при ДВС-синдроме

Б. Выявления резистентности к гепарину

В. Выявления наследственной тромбофилии

Г. Диагностики гиперкоагуляции при приеме оральных контрацептивов

Д. Всего перечисленного

11. Этапом формирования фибрина из фибриногена не является:

A. Образование протромбиназы

Б. Отщепление фибринопептидов "А" и "В"

B. Образование фибрин-мономеров

Г. Полимеризация фибрин-мономеров до фибрин-полимера

Д. Стабилизация фибрина фибриназой.

12. Активация плазменных факторов происходит на:

А. Факторе 3 тромбоцитов (фосфолипиде)

Б. Факторе V

B. ФактореVIII

Г. Факторе IX

Д. Факторе XI

13. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

A. Бактеремия, виремия

Б. Трансфузионные жидкости

B. Змеиные яды

Г. Сосудистые протезы

Д. Все перечисленное верно

14. Для предтромботического состояния характерно:

A. Повышение фибринолитической активности

Б. Повышение агрегации и адгезии тромбоцитов

B. Гипофибриногенемия

Г. Гипокоагуляция

Д. Тромбоцитопатия

15. Причинами снижения антитромбина III в плазме являются:

A. Уменьшение синтетической активности печени с возрастом и при циррозе печени

Б. Потребление при ДВС-синдроме

B. Избыток введения гепарина

Г. Врожденная недостаточность синтеза

Д. Все перечисленное верно

16. Определение продуктов деградации фибрина (ПДФ) в плазме показано для:

A. Контроля за лечением фибринолитиками

Б, Мониторинга использования активаторов плазминогена при лечении тромбоэмболий

B. Диагностики ДВС-синдрома

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

17. Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать:

A. Тромбиновым временем

Б. Фактором XIII

B. Толерантностью плазмы к гепарину

Г. Протромбиновым временем

Д. Антитромбином III

18. Активность фибринолитической системы следует контролировать:

A. Антитромбином III

Б. Тромбиновым временем

B. Протромбиновым временем

Г. Лизисом эуглобулинов

Д. Агрегацией тромбоцитов

19. Гепаринотерапию можно контролировать:

A. Активированным частичным тромбопластиновым временем

Б. Лизисом эуглобулинов

B. Ретракцией кровяного сгустка

Г. Концентрацией фибриногена

Д. Агрегацией тромбоцитов

20. При острой форме ДВС-синдрома:

A. Фибриноген снижается

Б. АЧТВ укорачивается

B. Тромбиновое время укорачивается

Г. Продукты деградации фибрина не обнаруживаются

Д. Повышается количество тромбоцитов

21. Для выявления тромбоцитов необходимо исследовать:

А. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов

Б. Количество тромбоцитов

В. Фибриноген

Г. Тромбиновое время

Д. Бета-тромбоглобулин

22. Коагулопатия потребления развивается при:

A. Гемофилии

Б. ДВС-синдроме

B. Болезни Виллебранда

Г. Тромбастении Гланцмана

Д. Болезни Хагемана

23. Снижение антитромбина III возможно при:

A. Ишемической болезни сердца

Б. Катаракте

B. Остром рините

Г. Диспепсии

Д. Всех перечисленных случаях

24. Обмен витамина К нарушается при:

A. Меноррагиях

Б. Заболеваниях почек

B. Носовых кровотечениях

Г. Инфаркте миокарда

Д. Паренхиматозном гепатите

25. Удлинение протромбинового времени не наблюдается при:

A. Авитаминозе "К"

Б. Паренхиматозном гепатите

B. Лечении непрямыми антикоагулянтами

Г. Гемофилии

Д. Гипофибриногенемиях

26. При болезни Гланцмана поражается:

A. Печень

Б. Эндотелий сосудов

B. Всасывания витамина "К"

Г. Тромбоциты

Д. Калликреин-кининовая система

27. При гемофилии имеется дефицит факторов:

А. Плазмы

Б. Тромбоцитов

В. Лейкоцитов

Г. Эндотелия сосудов

Д. Фибринолиза

28. В эндотелии сосудов синтезируется:

A. Протромбин

Б. Простациклин

B. Тромбоксан

Г. Фактор IX

Д. Витамин К

29. Диагностическое значение определения протеина С:

A. Выявление риска тромбозов

Б. Критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов

B. Контроль гепаринотерапии

Г. Оценка фибринолиза

Д. Все перечисленное верно

30. Диагностическое значение определения фибриногена:

A. Фактор коагуляции, вязкости крови

Б. Независимый риск-фактор инфаркта миокарда и инсульта

B. Острофазный белок

Г. Кофактор агрегации тромбоцитов

Д. Все перечисленное верно

31. АЧТВ удлиняется в следующих случаях, кроме:

А. Гемофилии А, В, С

Б. Передозировки антикоагулянтов непрямого действия

В. Дефиците VII фактора

Г. Наличии ингибиторов свертывания крови (гепарин, продукты деградации фибриногена)

Д. Снижении концентрации фибриногена

32. Удлинение времени кровотечения характерно для:

A. Тромбоцитопении различного генеза

Б. Тромбоцитопатии

B. Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином

Г. ДВС синдром

Д. Все перечисленное верно

33.Кровь от больного со стенозом митрального клапана, больной идет на плановую операцию. Коагулограмма показала: количество тромбоцитов - норма, время кровотечения - удлинено, АВР, АЧТВ - удлинено, ПВ (ПИ), концентрация фибриногена, фибринолитическая активность, этаноловый тест, антитромбин III - в норме. Нарушения вероятно находятся в звене гемостаза:

A. Тромбоцитарно-сосудистом и плазменном

Б. Внешнем плазменном

B. Фибринолизе

Г. Антикоагулянтом

Д. Равновероятно в любом из перечисленных звеньев

34 Плазминоген в плазме снижен при:

A. Лечении фибринолитиками

Б.Тяжелой патологии печени

B. ДВС-синдроме

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

35 Тромбофилии - это:

A. Наклонность к тромбогенезу

Б. Повышение вязкости крови

B. Усиление агрегации тромбоцитов

Г. Снижение. антикоагулянтного потенциала

Д. Все перечисленное верно.

36. Комплексная оценка гемостаза должна включать:

A.Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена

Б. Исследование плазменного звена

B.Исследование фибринолитической системы

Г. Исследование антикоагулянтного потенциала

Д. Все перечисленное верно

37. Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является определение:

A. Протромбинового отношения

Б. Протромбинового времени

B. Протромбинового индекса

Г. Протромбина по Квику

Д. Международного нормализованного отношения

38. При возникновении рецидивирующих тромботических осложнений (тромбозов) в молодом возрасте следует думать о:

A. Наследственном дефиците антитромбина III

Б. Антифосфолипидном синдроме

B. Дефиците протеина С

Г. Резистентности V фактора к активированному протеину С

Д. Все перечисленное верно

39.У больного с геморрагическим синдромом при удлинении АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время ) и нормальным ПВ (протромбиновое время) следует проводить:

А. Коррекционные пробы

Б. Определение антитромбина III

В. Определение ХIIa-зависимого фибринолиза

Г. Исследование агрегации тромбоцитов

Д. Определение вязкости крови

40. В коагулологии применяются методы:

A. С использованием хромогенных субстратов

Б. Нефелометрия и турбидиметрия

B. Коагулометрические

Г. Латекс-агглютинация

41. Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:

A. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью

Б. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов

B. Снижение фибринолитической активности

Г. Снижение антикоагулянтного потенциала

Д. Повышение продукции фактора фон Виллебранда

42. В направлении на коагулологическое исследование необходимо указать:

A. ФИО, возраст больного

Б. Клинический диагноз

B. Наличие геморрагических или тромботических проявлений

Г. Проводимое лечение

Д. Все перечисленное верно