Вопросы для тестового контроля

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Вопросы для тестового контроля

1. Какие вены составляют систему оттока нижних конечностей?

2. Какой выделяют ведущий синдром в патологии вен?

3. Назовите пороки развития сосудов.

4. Опишите принципы диагностики и лечения флебэктазин яремных вен.

5. Что такое синдром Паркса Вебера – Рубашова?

6. Что такое синдром Маффучи?

7. Дайте определение варикозному расширению вен.

8. Какие факторы могут способствовать варикозному расширению вен?

9. В чем заключается неоперативное лечение варикозной болезни?

10. Какие показания к операции при варикозной болезни?

11. В чем заключается операция Клаппа?

12. Перечислите наиболее часто встречающиеся осложнения варикозной болезни.

13. Какое встречается наиболее редкое осложнение первичного варикоза?

14. В чем смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде?

15. Опишите тромбоз глубоких вен.

16. Какие меры профилактики глубокого тромбоза?

17. Какие причины развития вторичного варикоза?

18. Дайте характеристику тромбоэмболии легочной артерии.

19. Перечислите факторы риска ТЭЛА.

20. В чем заключается лечение ТЭЛА?

Ответы на тесты по теме « Хирургическое лечение заболеваний вен»:

1. Какие вены составляют систему оттока нижних конечностей? Венозную систему нижних конечностей представляют 3 крупные системы оттока: система поверхностных вен (большая и малая подкожные вены), система глубоких вен (вены стопы, голени, бедра и подвздошные вены), система коммуникантных (перфорантных) вен.

2. Какой выделяют ведущий синдром в патологии вен? Ведущим синдромом является «синдром острой или хронической венозной недостаточности». Причины его могут быть врожденными и приобретенными.

3. Назовите пороки развития сосудов. Пороки развития вен – аплазия, гипоплазия глубоких вен (синдром Клиппеля-Треноне), врожденные флебэктазии поверхностных вен, врожденные флебэктазии яремных вен, врожденные артериовенозные свищи (синдром Паркса Вебера – Рубашова), пороки развития лимфатических сосудов (врожденная слоновость), синдром Маффучи.

4. Опишите принципы диагностики и лечения флебэктазин яремных вен. Флебэктазия (аневризма) яремных вен обычно протекает бессимптомно. У некоторых детей отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса. Основным клиническим признаком служит появление опухолевидного образования на шее во время крика или физического напряжения. Аневризмы наружных яремных вен представляют собой небольшие округлые образования, располагающиеся на боковой поверхности шеи позади кивательной мышцы.

5. Что такое синдром Паркса Вебера – Рубашова? Врожденные артериовенозные свищи и аневризмы, порок развития, при котором артериальная кровь преждевременно сбрасывается в венозное русло через патологические соустья.

6. Что такое синдром Маффучи? Врожденное заболевание включает в себя три основных признака: хондродисплазию костей, подкожные гемангиомы и варикозное расширение поверхностных вен.

7. Дайте определение варикозному расширению вен. Варикозное расширение – патология поверхностных сосудов системы большой или малой подкожных вен, обусловленная их эктазией и клапанной недостаточностью.

8. Какие факторы могут способствовать варикозному расширению вен? Беременность, тугие повязки в верхней трети нижней конечности, увеличение паховых лимфатических узлов.

9. В чем заключается неоперативное лечение варикозной болезни? Помимо элестичной компрессии конечности (ношение специальных чулок, колготок, бинтования) важно соблюдение режима труда и отдыха, ограничение тяжелых физических нагрузок.

10. Какие показания к операции при варикозной болезни? Косметический дефект. Сильные рецидивирующие боли над варикозно измененными венами.

11. В чем заключается операция Клаппа? В чрезкожном прошивании варикозных вен, особенно при рассыпном типе варикоза.

12. Перечислите наиболее часто встречающиеся осложнения варикозной болезни. Хроническая венозная недостаточность разной степени тяжести, эпидермодерматиты и трофические (варикозные) язвы, тромбофлебиты.

13. Какое встречается наиболее редкое осложнение первичного варикоза? Тромбоз малоберцовой вены.

14. В чем смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде? В ускорении кровотока по глубоким венам с целью профилактики эмбологенных осложнений.

15. Опишите тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен – потенциально опасное для жизни заболевание. Чаще всего имеет первичную локализацию в глубоких венах голени или подвздошно-бедренном сегменте.

16. Какие меры профилактики глубокого тромбоза? Ранние движения после операции, использование эластического бинтования, исключение факторов риска.

17. Какие причины развития вторичного варикоза? Врожденная непроходимость глубоких вен, врожденные нарушения клапанного аппарата, артериовенозные свищи, пост-тромбофлебитическая болезнь.

18. Дайте характеристику тромбоэмболии легочной артерии. ТЭЛА – механическая обструкция кровотока в системе легочной артерии при попадании в нее тромба, что приводит к спазму ветвей легочной артерии, развитию острого легочного сердца, уменьшению сердечного выброса, снижению оксигенации крови и бронхоспазму.

19. Перечислите факторы риска ТЭЛА. Беременность и послеродовый период, терапия эстрогенами, болезни сердца, ожирение, карцинома, варикозное расширение вен, тромбофлебит глубоких вен, тяжелые травмы, старшие возрастные группы, ранее перенесенные ТЭЛА.

20. В чем заключается лечение ТЭЛА? Лечение ТЭЛА заключается в поддержании адекватной циркуляции крови, тромболитической терапии, антикоагулянтной терапии гепарином, оперативных вмешательствах.

Ситуационные задачи:

1. В хирургическое отделение поступила больная 55 лет, длительное время страдающая варикозной болезнью правой нижней конечности. Предъявляет жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиальной поверхности бедра от уровня коленного сустава до средней его трети видна полоса гиперемии и пальпируется плотный, болезненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна. Симптом Хоманса отрицательный. Клинический диагноз? Какие лечебные мероприятия следует предпринять?

а) строгий постельный режим, гепаринотерапия;

б) компресс с мазью Вишневского, антибиотикотерапия;

в) экстренно произвести операцию Троянова — Тренделенбурга;
т) имплантировать кава-фильтр;

д) в экстренном порядке выполнить операцию Линтона.

2. Вас пригласили на дом к больной 20 лет с беременностью 38 недель. При осмотре вы
диагностировали илеофеморальный венозный тромбоз.

Что следует предпринять?

а) госпитализировать больную в родильный дом;

б) проводить консервативную терапию в домашних условиях;

в) характер лечения — после определения индекса протромбина в амбулаторных условиях;

г) госпитализировать больную в сосудистое отделение;

д) направить больную в женскую консультацию.

3. У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать

а) плановое оперативное лечение до родов

б) ношение эластических бинтов, радикальную флебэктомию в послеродовом периоде

в) сеансы склеротерапии до - и после родов

г) операцию Троянова-Тренделенбурга до родов, радикальную флебэктомию после родов

д) лечение неспецифнческими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

Самостоятельная работа студентов:

1. Клиническая и топографическая анатомия венозной системы.

2. Принципы подготовки больных к операции и ведения послеоперационного периода,

профилактика послеоперационных осложнений.

3. Лекарственная терапия болезней вен, современные медикаментозные препараты,

механизм их действия, дозировка, способы применения, осложнения, их

профилактика и лечение.

Список литературы:

1.Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство для врачей.
2-е изд. М., 1996.

2. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. М.1986. – 240 с.

3. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М., 1999.

4. Измайлов С.Г. и соавт. Технические аспекты варикозной болезни. М., 2005. – 215 с.

5. Казаков Ю.И. и соавт. Хирургические болезни вен и лимфатических сосудов. Тверь-Иваново,

2003. – 207 с.

6. Кириенко А.И. и соавт. Острый тромбофлебит. М., 2006. – 107 с.

7. Кохан Е.И., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М., Наука, 2006. – 466 с.

8. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М., 1979. – 368 с.

9. Савельев В.С., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М., 1972. – 439 с.

10. Савельев В.С. Массивная эмболия легочной артерии. 1991. – 236 с.

11. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. Пер. с нем. М. 1991.

12. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.,

1999. – 126 с.

⇐ Предыдущая 1 23