Уважаемые родители (законные представители ребенка)!

Уважаемые родители (законные представители ребенка)!

В целях принятия мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и обеспечения безопасности всех участников образовательного процесса просим Вас ответить на вопросы анкеты.

Информация об обучающемся, необходимая для предоставления в ОО,

перед началом учебного года

Фамилия, Имя _________________________ Класс ______________

Список контрольных вопросов

ДА

НЕТ

1. Перенес ли ребенок COVID-19

(случай подтвержден медицинской организацией)¹

2. Перенес ли кто-то из лиц, проживающих с ребенком, COVID-19 (случай подтвержден медицинской организацией)¹

3. Выезжал ли ребенок за пределы региона в течение 14 дней

если да, указать куда ________________________________________

4. Были ли у ребенка в течение последних 14 дней контакты с лицами, подозрительными на инфицирование COVID-19¹

5. Наблюдались ли клинические проявления в течение последних 14 дней острой респираторной инфекции (t тела > 37,5°C и / или наличие одного или более следующих симптомов: кашель, сухой или со скудной мокротой, ощущение заложенности в грудной клетке, одышка, снижение SpO2 ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь)

6. Входит ли ребенок в группу высокого риска тяжелого течения

COVID-19

7. Имеются ли условия для организации дистанционного обучения в домашних условиях

8. Входят ли лица, проживающие с ребенком, в группу высокого риска тяжелого течения COVID-19

9. Ребенок добирается до ОО

пешком

на машине

на общественном транспорте

¹При наличии результатов лабораторных исследований на COVID-19 ребенка рекомендуется предоставить их в ОО

Дата ___________________ Подпись_________________________________