|
|||
бауырдың біріншілік билиарлы циррозына* бауырдың біріншілік билиарлы циррозына
! 66 жастағы ер адам, соңғы екі ай бойы ентігу, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, эпигастрий аймағындағы ауыртпалық, ішінің кебуі, зәрінің бөлінуінің азаюына шағымданады. Бір жыл бойы терісінің қышуы мазалаған. Қарағанда: жағдайы ауыр, жүдеу. Тері және шырышты қабаттары аздап сарғайған, тырнақ іздері бар. Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4-5 см төмен, тығыз, ұшы үшкір. Көкбауыры 2-3 см ұлғайған, тығыз. Қанда: Нв - 108 г/л, тромбоциттер – 182 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Бұл дерттің БАРЫНША ерте белгісіне жатады: * асцит * терінің қышуы * спленомегалия * дене салмағының төмендеуі * диспепсиялық көріністер
! 58 жастағы ер адам, эпигастрийдің оң жақ бөлігіндегі ауыру сезімі, іштің ұлғаюы, ентігу, іш қату, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Жағдайының нашарлағанына 2-3 ай болған: біртіндіеп іші ұлғайып, ауыру сезім пайда болып, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету эпизодтары байқалған. Қарағанда: склералары сарғайған. Іші ұлғайған, асцит. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, тығыз, сезімтал. Айқын спленомегалия. Емдік шаралардың қайсысы барынша тиімді? * эубиотиктер, прокинетиктер, витаминдер * витаминдер, интерферон индукторлары, ферменттер * гепатопротекторлар, ілмектік диуретиктер, прокинетиктер * вирусқа қарсы препараттар, витаминдер, прокинетиктер * альдостерон антагонисттері, гепатопротекторлар, эубиотиктер
! 76 жастағы ер адам дефекациядан соң жоғалатын іштің төменгі бөлігіндегі сыздаған тұйық ауыру сезімі мен бес күнге дейін созылатын іш қатпасына шағымданып түсті. Бұрында іш қату болған, бірақ соңғы жылдары қатпа мерзімі ұзарған. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, тоқ ішектің бойымен ауыру байқалады, түйілген. Копрология: көптеген шырыштар, нәжіс құрғақ «қой құмалағындай», микроскопияда өзгеріссіз. Колоноскопияда - катаральды проктосигмоидит анықталды. Минеральды сулар мен кебек косылған емдәм тағайындалды. Төмендегі емдік препараттардың қайсысын тағайындаған барынша тиімді: * но-шпа, церукал * форлакс, мотилиум * фортранс, мотилиум * сенна экстракты, маалокс
|
|||
|