ДЕЗИНФЕКЦИЯ. Методы дезинфекции

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция(обеззараживание) — процесс уничтожения или удаления из окружающей человека среды возбудителей инфекционных болезней (бактерий, вирусов, простейших, риккетсий, грибов) и их переносчиков — насекомых, клещей (дезинсекция), а также грызунов (дератизация). Понятие «дезинфекция» включает собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Методы дезинфекции

Задача дезинфекции - прервать пути передачи, уничтожить патогенных возбудителей в окружающей среде.

Различают дезинфекцию текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция проводится в очаге с целью немедленно уничтожить заразное начало. Для этого обезвреживают каждую порцию выделений, с которыми возбудители выводятся из организма. Дезинфекция возможна далеко не при всех болезнях. Наиболее доступна текущая дезинфекция при кишечных инфекциях, так как возбудители выделяются из организма с испражнениями и рвотными массами, которые подлежат немедленной дезинфекции.

Обеззараживают предметы, которыми пользуется больной (посуда, белье). В инфекционных больницах текущая дезинфекция является одним из основных мероприятий.

Заключительная дезинфекция проводится в очаге однократно после удаления источника инфекции (больного). Она требует особой тщательности и считается своевременной при проведении в течение 6 часов в городе и 12 часов в сельской местности после госпитализации больного.

Механические способы дезинфекции обеспечивают удаление, а не уничтожение возбудителей. Обычно их сочетают с другими способами. Механическое удаление возбудителей с обрабатываемых поверхностей проводят с помощью влажной уборки, фильтрации, чистки пылесосом, проветривания, выколачивания, вентиляции и др. Разновидностью фильтрации является маска. Она представляет собой фильтр, сделанный из ткани, чаще всего из марли или из ваты и марли. Эффективность маски, то есть способность задерживать мельчайшие капельки, зависит от количества слоев марли. Маска из 2 слоев марли задерживает до 74 % микроорганизмов, из 6 слоев — до 97 %. Безусловная защита дыхательных путей достигается ватно-марлевой маской или респиратором, которые применяются, например, в составе противочумного костюма.

Физические методы дезинфекции основаны на действии высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, ультразвука, радиоактивного излучения.

Кипячение при температуре 100 °С широко используется при дезинфекции. Это надежный способ обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, стерилизации медицинского инструментария. Антимикробное действие кипячения усиливается при добавлении в воду 2 % натрия гидрокарбоната или мыла. Сухой горячий воздух (сухой жар) и водяной пар используют в дезинфекционных камерах для обработки лабораторной посуды, медицинских инструментов, а также одежды, постельных принадлежностей.

Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами проводят с помощью специальных бактерицидных ламп (настенных, потолочных, переносных), применяемых для снижения содержания микрофлоры в воздухе в лечебно-профилактических и детских учреждениях.

Радиоактивное излучение применяют для стерилизации на промышленных предприятиях, выпускающих стерильную продукцию.

Биологические методы дезинфекции основаны на использовании биологических фильтров, биотермических камер.

Наиболее широко распространены химические методы дезинфекции. Используют средства из различных химических групп: галоидсодержащие (хлор, йод, бром), перекисные, поверхностноактивные, альдегиды, щелочи, кислоты и др. Часто применяют соединения, которые по механизму действия относятся к окислителям. Химические вещества, используемые для дезинфекции, должны быстро растворяться в воде или хорошо смешиваться с ней, обеспечивать эффект при небольших концентрациях и в короткие сроки, быть стойкими при хранении, оказывать бактерицидное (вирулицидное, фунгицидное, спороцидное) действие, не вызывать токсических и аллергических реакций у людей, не портить обрабатываемые предметы.

Многочисленные хлорсодержащие препараты различаются между собой содержанием активного хлора от 7—15 до 80—90 %.

Хлорная известь — белый порошок с запахом хлора. Нестойкое соединение. Имеет высокую противомикробную активность. Применяется в виде осветленных растворов, хлорно-известкового молока и в сухом виде. Сухую хлорную известь применяют для дезинфекции жидких субстратов — кала, мочи, мокроты, рвотных масс, пищевых остатков.

Хлордезин — порошок белого цвета со слабым запахом хлора. Малотоксичен, активен против бактерий, вирусов, грибов. Применяют 0,5—2 % растворы при экспозиции 15—120 минут.

Перекись водорода (3-6 % раствор) можно использовать в очагах инфекции, в плохо проветриваемых помещениях.

В медицинской практике широко используются различные дезинфицирующие средства. Так, этиловый спирт, раствор йода применяют при обеззараживании операционного поля, рук персонала, кожи при инъекциях. Для обработки помещений, обеззараживания предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения применяют кислородсодержащие препараты (Пероксимед, Перформ, Дезоксон-1, Дезоксон-4), используют большое количество готовых моющих и дезинфицирующих средств.

Способы применения дезинфицирующих средств зависят от вида обрабатываемых объектов: промывание, обмывание, замачивание на определенный срок посуды и белья, кипячение, орошение дезинфицирующими растворами пола и стен из распылителей. Дезинфекцию проводят в спецодежде, дополненной резиновыми перчатками, респиратором или маской и герметичными очками, с соблюдением мер предосторожности.

При попадании дезинфицирующих растворов на слизистые оболочки следует провести обильное промывание и полоскание. Если дезинфицирующие вещества попадают в желудок, немедленно проводят его промывание (при попадании хлорсодержащих средств рекомендуют выпить несколько стаканов воды, принять 10—20 измельченных таблеток активированного угля).

Большое значение в профилактике внутрибольничных инфекций имеет стерилизация медицинского инструментария.

12 3 Следующая ⇒