ФОРМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

По форме бронхиальной обструкциивыделяют следующие варианты:

1.острая бронхоконструкция вследствие спазма гладких мышц,

2.подострая бронхиальная обструкция вследствие отека слизистой оболочки дыхательных путей,

3.склеротическая бронхиальная обструкция вследствие склероза стенки бронхов при длительном и тяжелом течении заболевания,

4.обструкционная бронхиальная обструкция, обусловленная нарушением свойства мокроты, образованием слизистых пробок.

Факторы риска:

-наследственность,

-контакт с аллергенами,

-триггеры (провакаторы) инфекции дыхательных путей, холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-блокаторов, ацетилсалициловой кислоты, запахи, курение, сопутствующие заболевания.

КЛИНИКА:

-начало острое после контакта с аллергеном

-приступ пароксизмального кашля с трудноотделяемой мокротой,

-экспираторная одышка,

-приступ удушья.

ОБЬЕКТИВНО:

-положение больного ортопноэ,

-грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками,

-диффузный цианоз,

-перкуторно в легких коробочный звук,

-аускультативно ослабленное дыхание, сухие свистящие.

АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС

Приступ удушья с затрудненным выдохом (ЧДД до 40 в 1 минуту):

-нарастающая экспираторная одышка в покое,

-акроцианоз,

-повышенная потливость,

-жесткое дыхание с сухими рассеянными хрипами и последующим формированием участков «немого» легкого,

-тахикардия,

-высокое А/Д,

-участие в дыхании вспомогательной мускулатуры,

-положение ортопноэ.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-мучительный, непродуктивный кашель, Первая помощь:1.Кислородотерапия: непрерывно инсуфлировать через маску:

Наркозного аппарата или ингалятора кислородно-воздушную смесь с содержанием кислорода не более30-40%.

«,Инфузионная терапия, направленная на восполнение дефицита ОЦК, устранение гемоконцентрации и дегидратации по гипертоническому типу:

Подготовить медикаменты, аппаратуру и инструментарий:

-небулайзер

Система для в\ в ведения, жгут, мешок «АМБУ»,

Классификация ингаляторных глютикостероидов(ИГКС)

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒