Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

ЧТО ТАКОЕ АСТМА?

Бронхиальная астма — это заболевание, при котором повышается возбудимость и реактивность бронхов, что приводит к их отеку и спазму, и в результате возникает затруднение дыхания.
Приступы удушья чаще развиваются ночью или в предутренние часы и начинаются с мучительного кашля с трудно отходящей мокротой. Появляется одышка, для которой характерен затрудненный выдох. В легких прослушиваются разнообразные сухие и влажные хрипы. У больного синеют губы, он принимает вынужденную позу, пытаясь облегчить свое состояние, вдыхании участвуют вспомогательные мышцы. Такими симптомами характеризуется развернутый приступ бронхиальной астмы.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Преобладающей формой бронхиальной астмы у детей является атопическая астма. Аллергеном чаще всего становится домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных. В ряде случаев бронхиальной астме сопутствует пищевая аллергия, особенно у детей первых лет жизни. Многие больные плохо переносят низкие температуры, бытовую химию и табачный дым. Кроме того, вирусные заболевания резко повышают чувствительность бронхов к разнообразным раздражителям. Определенную роль в развитии болезни принадлежит наслед Атопическая астма

Как проявляется атопическая астма?
Атопическая астма — наиболее частая форма астмы у детей (около 80 %). Может возникать уже в грудном возрасте. В 60—70 % случаев развивается у детей в возрасте до 6 лет. До периода созревания чаще отмечается у мальчиков, потом — у девочек. Дети, перенесшие в грудном возрасте Обструктивный бронхит, чаще болеют астмой. Астма характеризуется приступообразным, обратимым, распространенным сужением просвета бронхов с сопутствующим удушьем, затруднением выдоха, кашлем, многочисленными шумами и свистами при выслушивании грудной клетки. Сужение бронхов обусловлено спазмом гладких мышц бронхов, отеком слизистой оболочки, наличием обильной густой слизи, заполняющей просвет бронхов, и воспаленных клеток слизистой оболочки. Инфекция значительно усиливает эти явления. В основе подобных нарушений лежит чрезмерная склонность бронхов к реакции на разные раздражители — гиперреактивность бронхов, которой способствуют загрязнение воздуха, табачный дым и др.
Типичный приступ астмы развивается внезапно, часто ночью, может начинаться с кашля, у детей нередко с воспаления верхних дыхательных путей. Удушье вызывает затруднение выдоха, кашель, выделение липкой мокроты. Дети садятся, поднимают плечи, включают в акт дыхания дополнительные дыхательные мышцы (раздуваются крылья носа, втягиваются межреберья и надключичные ямки), появляется потливость, часто беспокойство. Откашливание слизи или применение препаратов, снимающих спазм бронхов, облегчает состояние. В тяжелых случаях лицо и нижние отделы конечностей становятся синюшными, удерживаются кашель и состояние удушья. В очень тяжелых случаях со значительной обтурацией и сужением просвета бронхов значительно затрудняется доступ кислорода в кровь. Кроме того, нарастают удушье, цианоз, что приводит к грозным биохимическим нарушениям в крови, кислородному голоданию мозга, иногда к потере сознания. Это астматическое состояние, требующее неотложного лечения в стационаре.ственной предрасположенности.