ЛЕКЦИЯ 6. Строение венозного русла.

ЛЕКЦИЯ 6. Строение венозного русла.

Особенности венозного русла:

1. мезенхимальное происхождение (единый источник с др составляющими циркуляторной системы).

2. единый план построения (3 слоя- эндотелий, мышечный слой, адвентиция, сод-т нервные структуры, влияющие на тонус сосуд стенки).

3. наличие спец производных внутреннего эндотелиального слоя- венозных клапанов, создающих препятствие ретроградному току крови. Выдерживает давление 2-3 атм.

4. способность пропускать достаточно большие по объему высокомолекулярные в-ва – всасывание.

5. венозные капилляры отличаются тенденцией к образованию больших по объему сплетений, большой калибр синусоидных капилляров, широкопетлистые сети неравномерного калибра.

6. план построения венозного русла объясняется особенностями развития. По Куприянову «сосуды обживают вновь образующиеся области».

7. для лучшего возврата крови и увеличения объема венозного русла с каждой артерией проходят 2 вены-спутницы.

8. для организации кровотока при заболеваниях и в пат состояниях включаются анастомозы

9. в глубоких областях формируются венозные сплетения.

Развитие:

Элементы примитивного сосудистого русла закладываются в двух местах: 1. в желточном мешке, 2.в организме зародыша. В этот период наряду с образованием кровеносных сосудов идут процессы кроветворения (экстракорпоральное кроветворение), сосуды заполняются ФЭК. С вступлением в главенствующую роль плаценты кроветворение смещается в печень, с формированием скелета – в красный костный мозг.

Главный источник образования вен в организме – правые и левые общие кардинальные вены (Кювьеровы протоки), они создают бассейн верхней и нижней полых вен, НПВ имеет несколько источников развития (печеночный, почечный и надпочечный фрагменты). Воротная вена формируется в единстве со стр-ми желточно-брыжеечного кровообращения.

В период эмбриогенеза сердце увлекает за собой кровеносные сосуды, элементы венозного русла редуцируются с правой стороны. По мере формирования артериального русла должны сформироваться пути оттока, в результате процессов редукции формируется ВПВ, венечный синус, отток из которых происходит в правое предсердие. НПВ образуется из особого зачатка, формируется снизу вверх. Воротная вена формируется с развитием печени, принимает кровь от непарных органов ЖКТ.

Между тремя основными бассейнами вен формируются межвенозные анастомозы. В антенатальный период существуют непостоянные межсистемные венозные анастомозы.

Сосуды мышечного типа активно регулируют поступление и перераспределение крови, действуют шунты (постоянные и временные). Некоторые активизируются в состоянии резервного кровотока. После рождения антенатальные шунты исчезают, функционируют все круги кровообращения, окончательное строение венозного русла формируется в 16-20 лет, процесс происходит неравномерно в разные периоды развития.

В первые 4 мес постнатальной жизни в дефинитивном варианте формируется воротная вена. ВПВ изменяется в связи с функционированием легочного круга кровообращения. К 16-20г максимальная перестройка НПВ: гистологически приобретает необходимые черты строения для возвратной функции. До 2-3 мес постнатал жизни в месте слияния общих повздошных вен сущ-т клапан. Венам свойственна органная специфичность (к рождению венозное русло стопы практически отсутствует).

Вены безмышечного типасконцентрированы в области головы и шеи. Доля лейомиоцитов минимальна. (вены ТВ мозг обол, синусы, лакунарные сосуды в диплоическом в-ве, плацента). Травма синусов и покровных тканей головы опасна трудноостанавливаемым кровотечением. Поэтому применяют стерил воск или костные опилки или коагуляцию. Например, яремная вена, ее обол сращена с фасцией, поэтому стенки при ранении не спадаются, что опасно воздушной эмболией.

Вены мышечного типадля возврата крови к сердцу. Роль в возврате крови играют: клапаны вен, сосуды мышечного типа, мышцы.

Имеются поверхностные и глубокие венозные сети, границей между которыми является собственная фасция анатомической области.

По топографии висцеральные и париетальные.