Задачи для 4 курса

Задачи для 4 курса

Беременность сроком 8 недель. С целью прерывания беременности неизвестным лицом произведено какое-то внутриматочное вмешательство. Температура 38 градусов Цельсия, пульс 112 ударов в минуту. Общее недомогание. Шейка пропускает палец. Матка увеличена до 8 недель, болезненная. Умеренные кровяные выделения. Диагноз ? План ведения ?

Плод погиб - 5 недель назад. Роды при сроке беременности 38 недель мертвым плодом. Самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое, оболочки все. После рождения последа началось кровотечение. Матка плотная. Вытекающая из половых путей кровь не свертывается. Взятая из вены в пробирку кровь не свертывается в течение 15 минут. Диагноз ? План ведения ? Какова ошибка врача женской консультации ?

Первые роды в срок продолжаются 8 часов. Воды отошли 4 часа назад. Таз нормальный. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное. Выраженные отеки, резкая головная боль, АД - 180/120 мм рт.ст. Начались судороги, потеря сознания. При влагалищном исследовании: открытие зева полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Диагноз ? План ведения ?

Повторнобеременная 26 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 38 недель, двойни. В анамнезе двое срочных родов, два медицинских аборта. Настоящая беременность в первой половине протекала с тошнотой, рвотой до 6 раз в сутки. При сроке беременности 34 недель появились отеки ног, периодические подъемы АД до 130/90 мм. рт. ст. В анализах мочи белок-0,066%. При поступлении: Рs- 90 в мин., АД 140/90,135/90 мм. рт. ст. ВДМ 42 см, ОЖ 110 см. Справа и слева в боковых отделах матки определяются крупные баллотирующие части плода. Предлежащей части плода нет. Сердцебиение плодов ясное, ритмичное, выслушивается по средней линии выше и ниже пупка, 136 и 144 в мин. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Через 15 минут после рождения последа из половых путей появились обильные кровяные выделения, кровопотеря одномоментно достигла 500,0 мл и продолжается. Матка при наружном массаже дряблая, слабость, бледность родильницы. Пульс 100 ударов в минуту. АД 90/60 мм рт.ст. Диагноз ? План ведения ?

Первые своевременные роды длятся 6 часов. Явления позднего гестоза 1 ст. Схватки хорошей силы через 4-5 минут по 35-40 секунд, болезненные. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Воды не изливались. Открытие шейки матки 3 см. Диагноз ? План ведения ?

1 беременность 41-42 недели. Дородовое излитие вод, окрашенных меконием. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное. Головка прижата ко входу в малый таз. Родовой деятельности нет. Шейка матки сохранена, длиной до 3-х см, отклонена кзади, плотной консистенции, цервикальный канал с трудом проходим для пальца. Диагноз ? План ведения ?

Беременность 20 недель. За последние 2 месяца матка не только не увеличилась, но даже уменьшилась, по величине соответствует 16 недельному сроку беременности. Шейка закрыта, выделений нет. Самочувствие и общее состояние вполне удовлетворительное. Диагноз ? План ведения ?

Первая беременность, роды в срок. Регулярная родовая деятельность продолжается 3 часа. Таз нормальный. Симптомы нефропатии. Внезапно появились резкие боли в животе, обморок, падение АД. Матка плотная, между схватками не расслабляется. Выбухание контуров матки по правому ребру и резкая болезненность в этой области. Сердцебиение плода прекратилось. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки на 2 см, плодный пузырь цел. Головка малым сегментом во входе в таз, незначительные кровяные выделения. Диагноз ? План ведения ?

При обследовании беременной в женской консультации выявлено: беременность 36 недель, отеки нижних конечностей. В моче - 0,090/00 белка, АД 160/90 мм рт.ст. Самочувствие удовлетворительное. Диагноз ? План ведения ?

Беременность 40 недель. Роды начались 5 часов назад. Схватки каждые 15-20 минут по 10-15 секунд, слабые. Размеры таза: 26-28-32-20 см. При влагалищном исследовании установлено: шейка сглажена, открытие 2 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Диагноз ? План ведения ?

При беременности 12 недель без видимой причины появились боли внизу живота и незначительные сукровичные выделения. При исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно указанному сроку беременности. Диагноз ? План ведения ?

Через 15 минут после рождения последа, который при осмотре оказался целым, появилось кровотечение, кровопотеря 400 мл. Матка дряблая. Слабость, бледность родильницы. Пульс 110 ударов в минуту. АД 90/60 мм рт.ст. Диагноз ? План ведения ?

После длительных родов в домашних условиях роженица доставлена в родильный дом в состоянии шока. При обследовании установлено: размеры таза - 23-26-29-18 см, части плода определяются ясно при пальпации брюшной стенки. Сердцебиение плода отсутствует. Рядом с плодом пальпируется плотное тело, верхний полюс стоит на уровне пупка. Из влагалища кровяные выделения в умеренном количестве. Диагноз ? План ведения ?

Роды вторые, в срок, длятся 16 часов. Первые роды закончились рождением мертвого плода. Преждевременное излитие вод. Размеры таза: 24-26-29-17 см. Сердцебиение плода не выслушивается. Судорожные схватки. Матка в промежутках между схватками не расслабляется. Контракционное кольцо выше пупка. Резкая болезненность нижнего сегмента матки. Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз. Признак Вастена положительный. Диагноз ? План ведения ? Какая ошибка при ведении беременности и родов ?

Беременность 38 недель. Отеки. Головная боль. Видит как в тумане. Боли в подложечной области. В моче белок 2 % , . АД 180/100 мм рт.ст. Диагноз ? План ведения ?

Своевременные роды длятся 12 часов. Воды излились 3 часа назад. Схватки стали редкими и слабыми. Сердцебиение плода меняется от 100 до 90 ударов в минуту. Открытие зева полное. Головка в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа и сзади, большой слева и спереди выше малого. Диагноз ? План ведения ?

Предыдущие трое родов закончились в срок, рождением здоровых детей. Настоящие роды четвертые. Воды целы. Размеры таза: 25-28-32-21 см. Мыс не достигается. Хорошие схватки. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту. Появились кровяные выделения из половых путей. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 2 см, плодный пузырь цел, определяется “шероховатость” оболочек. Диагноз ? План ведения ?

Первобеременная 23-х лет с доношенной беременностью. Воды излились 3 часа назад. Схватки 2 часа назад. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное. Сердцебиение плода 142 удара в минуту, выслушивается выше пупка. Шейка матки сглажена, раскрытие 3 см, края тонкие. Плодного пузыря нет. Во влагалище определяется ножка плода. Мыс не достижим. Клинический диагноз ? Возможные осложнения ? План ведения ?

Первобеременная 25 лет, срок беременности 38 недель. Схватки начались 2 часа назад, воды целы. Размеры таза: 26-29-32-20 см. Окружность живота 110 см. Высота дна матки 40 см. Матка безболезненная. При пальпации в матке определяются крупные части плода. Сердцебиение плода выслушивается справа на уровне пупка 140 ударов в минуту и слева ниже пупка 130 ударов в минуту. Шейка сглажена, раскрытие 2 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Мыс не достигается. Клинический диагноз ? Возможные осложнения ? План ведения ?

Повторнородящая 38 лет поступила через 2 часа после излития во и начала родовой деятельности. Размеры таза: 25-28-32-20 см. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Шейка сглажена, края толстые, раскрытие 4 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Слева спереди определяется рот и подбородок плода. Мыс не достигается. Клинический диагноз ? План ведения ?

Повторнобеременная (в анамнезе 3 искусственных аборта) 38 лет, поступила в роддом через 6 часов после начала регулярных схваток с целыми водами, при доношенной беременности. Размеры таза: 25-26-30-18см. Схватки через 3-4 минуты, по 35-40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 144 удара в минуту. Шейка матки сглажена, раскрытие 6 см, края средней толщины, податливые, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок - слева, большой - справа, на одном уровне. Диагональная конъюгата 11 см. Предполагаемая масса плода 3600г Клинический диагноз ? Возможные осложнения в родах ? Тактика ведения и прогноз родов ?

Повторнородящая 33 лет с доношенной беременностью, регулярная родовая деятельность началась 6 часов назад, воды излились 3 часа назад. В анамнезе 2 нормальных родов и 7 искусственных абортов. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Высота дна матки 40 см. Окружность живота 110 см. Схватки потужного характера через 2 минуты по 45-50 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 156 ударов в минуту. Шейка сглажена, раскрытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Мыс не достигается. Клинический диагноз ? План ведения и прогноз родов ?

Повторнородящая 34 лет. Третьи роды, в срок. Положение плода продольное. Предлежит головка, подвижная над входом в таз. Сердцебиение плода ясное. Два года назад была проведена пластическая операция - ампутация шейки матки по поводу незаживающей эрозии. При внутреннем осмотре: шейки почти нет, остатки ее рубцово изменены. Обнаружить отверстие зева не удается. Такие же данные при исследовании зеркалами. Какая патология ? Что делать ?

Первородящая 24 лет. Роды в срок. Размеры таза нормальные. Предлежание ягодичное. Сердцебиение плода ясное. Через 2 часа после поступления начались потуги. Оказано ручное пособие по Цовьянову. Родился плод мужского пола весом 3800г, длиной 52 см. Через 10 минут после рождения плода началось кровотечение. Признаки отделения последа отрицательные. кровотечение обильное, общая кровопотеря составили 500 мл. Какая патология ? Что делать ?

Считает себя беременной 3 месяца, жалобы на боли внизу живота и пояснице. Неделю назад появились мажущиеся кровянистые выделения. В анамнезе 3 самопроизвольных аборта. Наружное исследование: матка увеличена соответственно 16-недельной беременности. Внутреннее исследование: зев закрыт, кровянистые выделения в незначительном количестве. Полость таза емкая. Какая патология ? Что делать ?

Повторнородящая 39 лет. В анамнезе 4 аборта, 2 родов. После последнего аборта перенесла воспаление матки. Настоящие роды третьи, в срок. Таз нормальный. Первый и второй периоды продолжались 10 часов. Родился плод весом 3.300 г. Через 25 минут после рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря - 350 мл., признаки отделения плаценты отрицательные. Какая патология ? Что делать ?

Беременность 6 недель. Жалобы на рвоту (несколько раз в день), главным образом, утром, натощак, и на обильное слюнотечение. Общее состояние удовлетворительное. Самочувствие также. Аппетит и питание не нарушены. Пульс 64 уд/мин. Температура 36,8 0 С. Какая патология ? Что делать ?

Первобеременная 19 лет. Беременность на 10 лунном месяце. Размеры таза: 21-24-27-18 см. Окружность живота 90 см. ВДМ – 38 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, над входом в малый таз, подвижна. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какая патология ? Что делать ?

Больная 26 лет, 5-й день после родов. Роды в срок доношенной девочкой весом 3.200. В родах по поводу дефекта плаценты был произведен ручной контроль полости матки. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на боли внизу живота. Пульс 90 уд/мин. Температура 37.20 С. Живот мягкий , болезненный при пальпации в нижних отделах. Дно матки на 12 см. выше лона. Лохии сукровично-кровянистые, с неприятным запахом, умеренные. Диагноз ? Тактика ?

Первородящая 23 года. Роды длятся 14 часов. По пути в клинику приступ эклампсии, В родильном доме также приступ эклампсии. Головка фиксирована большим сегментом. Размеры таза нормальные. Схватки частые энергичные. Внутреннее исследование: открытие на 2-3 пальца. Плодный пузырь цел, напряжен. Крестцовая впадина выполнена на 2/3. Мыс недостижим. Стреловидный шов и роднички определить не удается из-за напряжения плодного пузыря. Какая патология? Что делать?

Роды вторые, своевременные, в чисто ягодичном предлежании, I период. Схватки через 5-6 минут, по 35-40 секунд. Размеры таза: 25-27-30-20. Окружность живота – 102 см, высота стояния дна матки – 44 см. Воды не изливались. Укажите план ведения родов.

Роженица, 29-ти лет, 20 мин. назад родился плод женского пола, массой 2700 гр. В матке обнаружен 2-й плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Из влагалища незначительные кровянистые выделения. Воды 2-го плода не отходили. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Повторнородящая, 30-ти лет, поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. В анамнезе одни физиологические роды, шесть артифициальных абортов. Течение 1-го и 2-го периодов родов без осложнений. Через 10 мин. после рождения плода началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Кровопотеря 400 мл., продолжается. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Роженица, 18-ти лет, поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. В анамнезе криминальный аборт, осложнившийся септическим эндомио-метритом. Течение 1-го и 2-го периодов родов без осложнений. Через 15 мин. после рождения плода самостоятельно выделилась плацента и выделился послед. При осмотре плаценты обнаружен кровоточащий участок диаметром 4 см, с дефектом плацентарной ткани. Матка периодически расслабляется. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Первородящая 24 лет, беременность доношенная. Схватки начались 4 часа назад. Воды излились 2 часа назад. Размеры таза: 25-28-32-21 см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, раскрытие 6 см, края тонкие, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы, во входе в малый таз. Клинический диагноз ? Возможные осложнения ? План ведения ?

В родильное отделение поступила первородящая с жалобами на отхождение околоплодных вод, схваткообразные боли в низу живота. Срок беременности 42 недели. Родовая деятельность продолжается в течении 6 часов. Схватки по 20-25 сек. короткие, слабые, 1-2 схватки за 10 мин. Размеры таза 25-28-30-20. ВДМ 38 см. ОЖ 105 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз – крупная, мягкая, небаллотирующая часть. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева выше пупка, 144 уд. в мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, открытие зева 2 см. Плодного пузыря нет. Предлежат стопки плода. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В родильный дом поступила повторнобеременная с доношенной беременностью. Таз нормальных размеров. Мотка имеет форму овоида, расположенного в косом направлении. Головка плода определяется в правом углу матки, а в проекции левой паховой области, ниже гребня подвздошной кости пальпируется тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа на уровне пупка, 136уд. в мин. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Первобеременная 19 лет, с 14 лет страдает тяжелой формой сахарного диабета. Получает большие дозы инсулина. Срок беременности 10 недель. Жалобы на жажду, сухость во рту, повышенный аппетит, полиурию. Кожа и слизистые бледные. Пульс 80 в мин. удовлетворительных свойств. Ад 130/90 мм.рт.ст. Отеков нет. Сахар крови 15,8 ммоль/л. В анализе мочи: сахар 2,6 %, белок 0,99%, большое количество цилиндров, ацетон + + +. Консультация окулиста: артерии глазного дна спазмированы, вены расширены, множество свежих и старых мелкоточечных кровоизлияний. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Повторнородящая с доношенной беременностью, с регулярной родовой деятельностью, целыми околоплодными водами. Первый период родов протекал без осложнений. После рождения ребенка в матке обнаружен второй плод, головка которого определяется слева, а тазовый конец справа выше гребней подвздошных костей. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 148 в мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Предлежащая часть не определяется. Мыс недостижим. Емкость таза удовлетворительная. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

У первобеременной срок беременности 8 недель. Размеры таза: 23-26-30-15 см. Диагональная конъюгата - 8 см. Диагноз ? План ведения ?

Повторнобеременная 27 лет. Настоящая беременность доношенная. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности третьей степени. Произведено ушивание, заживление промежности первичным натяжением. Сфинктер функционирует. Состояние беременной удовлетворительное. Размеры таза 25-28-31-20 см. ОЖ - 104 см, ВДМ - 40 см. Положение плода продольное, головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное 144 в мин., слева ниже пупка. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Беременная 33 лет, поступила в отделение патологии беременных для подготовки к родоразрешению. В течение 10 лет страдала первичным бесплодием, получала гормональное лечение. Настоящая беременность первая, срок 38 недель. Состояние беременной удовлетворительное. Матка имеет форму поперечно-вытянутого овоида. ВДМ - 34 см, ОЖ - 102 см. Слева на уровне пупка определяется головка, справа тазовый конец. Предлежащей части нет. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 130 в мин. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Беременность 10 недель. Сегодня произошел самопроизвольный выкидыш. Доставлено плодное яйцо целое на вид. Шейка матки пропускает 1 палец. Матка увеличена до 7 недель беременности. Небольшие кровяные выделения. Диагноз ? План ведения ?

Течение первого периода родов без осложнений. Проводилось адекватное обезболивание, коррекция АД. В течение последних 15 минут регистрируются изгоняющие схватки и потуги. Головка находится в полости малого таза. Появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное 168 в мин., слева ниже пупка. Данные влагалищного исследования: шейка не определяется, открытие полное. Головка в узкой части полости малого, таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Емкость таза удовлетворительная. Мыс не достижим. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Первобеременная 20 лет, срок беременности 35-36 недель. Общее состояние беременной удовлетворительное. Матка имеет поперечно вытянутую форму. ВДМ - 32 см, ОЖ - 100см. Предлежащая часть не определяется. Слева на уровне пупка определяется крупная плотная округлая часть, слева крупная мягкая часть. Сердцебиение плода справа на уровне пупка, ясное, ритмичное. Титр антирезус антител 1:128. Данные влагалищного исследования: шейка матки отклонена кзади, длиной 3-3,5 см, ткани её плотные. Цервикальный канал закрыт. Через своды предлежащая часть не определяется. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Первобеременная 24 лет, поступила в отделение, патологи беременных для подготовки к родоразрешению. Беременность доношенная. Соматический анамнез отягощён: с 15 лет страдает прогрессирующей миопией. Общее состояние удовлетворительное. Размеры таза 23-26-28-18 см. ОЖ-98 см. ВДМ-38 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Серцебиение плода ритмичное, ясное 142 в мин., слева ниже пупка. Консультирована окулистом: сетчатка разрежена значительно, выражены миопические конусы, миопия высокой степени, артерии резко сужены, склерозированы. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В родильный дом поступила первобеременная в возрасте 18 лет. Срок беременности 36 недель. Страдает хроническим пиелонефритом. При поступлении отмечаются генерализованные отеки, АД 160/100 мм.рт.ст. на обеих руках. Рs 90 в 1 мин., ритмичен. При исследовании мочи - протеинурия. Размеры таза нормальные. ВДМ 27 см, ОЖ 80 см. Положение плода продольное, головка плода подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 152 в мин. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Повторнобеременная 35 лет, беременность доношенная. В анамнезе: один артифициальный аборт, осложнившийся эндометритом. Вторичное бесплодие в течение 10 лет. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз крупная, мягкая, небаллотирующая часть. ВДМ 39 см. ОЖ – 100 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное слева выше пупка. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В родильное отделение поступила первородящая, 20 лет, с регулярной родовой деятельностью. Родовая деятельность нормальная, продолжается 4 часа. Беременность доношенная. Положение плода продольное, в области дна матки определяется баллотирующая округлая крупная часть плода, над входом в таз определяется мягковатая крупная часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в мин., слева выше пупка. ОЖ -100 см. ВДМ -36 см. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3-4 см. Плодный пузырь цел. Над входом в малый таз определяются ягодицы плода. Мыс достижим. Диагональная коньюгата 11 см. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

У роженицы с массой тела 60 кг через 20 минут после рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря - 250,0 мл. Признаков отделения плаценты нет. Диагноз ? План ведения ? У роженицы с массой тела 60 кг через 20 минут после рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря - 250,0 мл. Признаков отделения плаценты нет. Диагноз ? План ведения ?

В родильный дом поступила повторнобеременная. Срок беременности 38 недель. Настоящая беременность шестая. В анамнезе пять физиологических родов. Матка имеет форму овоида, вытянутого в поперечном направлении. ОЖ - 110 см., ВДМ 34 см. Таз нормальных размеров. Справа на уровне пальпируется округлая, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода выслушивается справа на уровне пупка; ясное, ритмичное, 138 в мин. Над входом в малый таз предлежащая часть плода не определяется. При влагалищном исследовании определяется шейка матки длиной 2 см., мягкая, цервикальный канал проходим для 1 пальца. Плодные оболочки целы. Предлежащая часть плода не определяете. Емкость таза удовлетворительная. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В роддом поступила первобеременная с доношенной беременностью. Родовой деятельности нет. Размеры таза: 23-26-29-20 см. Матка имеет ассиметричную форму. В правом углу матки пальпируется объемная мягковатая часть плода, а в проекции левой подвздошной области, ниже гребня подвздошной кости определяется головка плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 в мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2 см, мягкая, цервикальный канал проходим для двух сантиметров. Плодные оболочки целы. Предлежащая часть плода у входа в малый таз не определяется. Мыс недостижим, емкость таза удовлетворительная. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В родильный дом поступила повторнобеременная для подготовки к родоразрешению. Срок беременности 38 недель, беременность многоплодная. В анамнезе трое физиологических родов. Таз нормальных размеров. При наружном акушерском исследовании определяется поперечное положение первого плода, головка плода пальпируется слева. Головка второго плода определяется в дне матки справа. ОЖ-120 см, ВДМ-38 см. Сердцебиение плодов хорошо выслушивается на уровне пупка - 140 в мин, и справа выше пупка - 132 в мин. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

Прошло 20 минут после рождения плода. Признаков отделения плаценты и кровотечения нет. Состояние роженицы удовлетворительное. Диагноз ? План ведения ?

В родильный дом поступила повторнородящая в потужном периоде. В анамнезе одни физиологические роды. Срок беременности 37-38 недель, беременность многоплодная - двойня. Родовая деятельность в течение 5 часов, безводный период 4 часа. Таз нормальных размеров. Через 10 мин, родился первый плод мужского пола, доношенный, массой 3000. При проведении наружного акушерского исследования определяется поперечное положение второго плода. Головка его пальпируется слева. На уровне пупка выслушивается ясное, ритмичное сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В роддом поступила первородящая с регулярной родовой деятельностью потужного характера. Беременность доношенная. Родовая деятельность в течение 12 часов. Продолжительность безводного периода 10 час. Размеры таза 23-26-29- 18 см. Родовая деятельность активная, схватки частые, болезненные. Матка вне схватки практически не расслабляется, имеет неправильную форму. Контракционное кольцо располагается косо, почти на уровне пупка. Сердцебиение плода не выcлушивается. Из половой щели свисает отечная синюшная ручка плода. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В отделение патологии беременных поступила первобеременная 25 лет для подготовки к родоразрешению. Настоящая беременность первая(срок ее 42-43 недели). Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски . Ps-80 в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. Размеры таза 25-28-З1-20 см. ОЖ-96 см, ВДМ-З8 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз крупная, мягкая часть. Сердцебиение плода, приглушенное, ритмичное 158 в мин. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей. Шейка матки длинной З си, отклонена кзади, ткани ее плотные. Цервикальный канал с трудом проходим для 2 см. Плодные оболочки целы. Предлежат ягодицы плода. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.

В отделение патологии беременных поступила повторнобеременная по поводу беременности 38 недель, двойни. Первая беременность закончилась срочными родами. Передняя брюшная стенка перерастянута, выражены полосы беременности. Матка увеличена в поперечном размере. ВДМ 41 см, ОЖ 110 см. над входом в таз пальпируется предлежащая часть - головка. Головка второго плода пальпируется справа, выше гребня подвздошной кости, тазовый конец - на том же уровне слева. Сердцебиение плодов ясное, ритмичное, 140 и 144 в мин. Размеры таза 25-28-31-20 см. Сформулируйте диагноз. Наметьте врачебную тактику.