ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Задача №1

1. Следует предположить острый приступ глаукомы, если при пальпации глазного яблока – «глаз тверд как камень» (Т+3).

2. Первая помощь: немедленно в течение 2-х часов, каждые 15 мин. в больной глаз закапывать по 2 капли 1-2 % р-р пилокарпина гидрохлорида. В/м ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина, внутрь дать 0,25 диакарба или глицерина (1-1,5 г на 1 кг веса больного с фруктовым соком). Если приступ не купируется: в/в ввести 10 мл 10% раствора хлорида натрия или 40% р-ра глюкозы, дать внутрь 25 г солевого слабительного, поставить горчичники на затылок, сделать горячие ножные ванны.

3. Больной срочно направляется в глазной стационар, и если давление не снижено через 12 часов, производится антиглаукоматозная операция.

Задача №2

1. Следует предположить гонобленнорею новорожденных.

2. Провести бак. исследование для дифференциального диагноза с бленнореей новорожденных (вызванных хламидиями).

3. Для профилактики гонобленнореи новорожденных сразу после рождения в конъюнктивальную полость закапывают р-р азотнокислого серебра (метод Матвеева-Креде) или 30% р-р сульфацида натрия или 1:100000 р-р пенициллина. При установке диагноза лечение проводится вместе с венерологом антибиотиками пеннициллинового ряда с сульфаниламидами внутрь, в/м и закапыванием в глаза каждые 1-2 часа

Задача №3

1. Имеется содружественное сходящееся косоглазие правого глаза.

2. Нужно исследовать остроту зрения, провести объективное исследование рефракции с помощью скиаскопии в условиях медикаментозного паралича аккомодации, вызванного атропином, подобрать очки.

3. Обычно проводится длительное комплексное лечение, направленное на повышение остроты зрения и развития бинокулярного зрения, при необходимости – хирургическое лечение.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒