Задача № 50. Задача № 51

Задача № 50

Для консультации на кафедру дерматологии обратилась женщина, 68 лет, санитарка, с жалобами на изменения кожи и костной ткани кистей. В детстве перенесла инфекционную болезнь по поводу чего длительно лечилась, в течение последующей жизни получала курсы профилактической терапии. Объективно: при осмотре кожного покрова в области шеи обнаружены мягкие рубцы с сосочковыми разрастаниями, частичные мутиляции пальцев кистей, рубцовые изменения кожи кистей, межпальцевые контрактуры.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Какие дополнительные сведения вам необходимо получить у больной?

3. Какие специфические заболевания могут вызвать поражения кожи и костной ткани?

4. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика?

Задача № 51

В клинику кожных болезней поступил военнослужащий, 22 лет, житель Беларуси, с диагнозом: хроническая пиодермия нижней трети голени, стоп. Перед поступлением в клинику лечился в медсанчасти наружными противомикробными средствами, УВЧ на область очагов, получал инъекции витаминов В₁ и В₆, алоэ. Улучшения со стороны кожного процесса не наблюдалось. Из анамнеза: незадолго до призыва в армию (1 месяц) летом был у родственников в Азербайджане. Объективно: в сгибательных поверхностях нижней трети голени и тыле стоп инфильтрированные язвочки и эрозии неправильной формы, покрытые трудно отделяемыми корко-чешуйками, окруженные валиком буровато-красного цвета, слегка болезненными. Общее состояние удовлетворительное, имеются явления слегка болезненного пахового лимфаденита.

1. О каких заболеваниях можно подумать с учетом эпиданамнеза?

2. Какие исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза?

3. Какие системные и наружные средства необходимо назначить пациенту?

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒