СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.. Задача 2.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задача 1.

Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови.

Ваш диагноз:

1) острый вирусный гепатит;

2) иерсиниоз, генерализованная форма;

3) лакунарная ангина;

4) хронический тонзиллит, декомпенсация;

5) инфекционный мононуклеоз.

Задача 2.

Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД – 120/75 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов – 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ – 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ – 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:

1) острый вирусный гепатит

2) хронический вирусный гепатит, стадия репликации вируса

3) острый панкреатит

4) дискинезия желчевыводящих путей

5) хронический холецистит, обострение, желчекаменная болезнь.

Задача 3.

Больной 62 лет в последние 6 месяцев отмечал потерю массы тела, нарастающую слабость, снижение аппетита. Беспокоил непостоянный кожный зуд. В течение последних 2 дней появилась желтуха, изменился цвет мочи и кала. Живот слегка вздут, пальпация безболезненная. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже реберного края. Положительный симптом Курвуазье. Найдите ошибку в плане обследования:

1) общий анализ крови

2) биохимический анализ крови

3) УЗИ

4) КТ

5) дуоденальное зондирование.

12 Следующая ⇒