Окажите доврачебную медицинскую помощь.

Группа проводила скалолазную тренировку в Подмосковье. После окончания тренировки, один из участников решил пройти трассу ещё раз и, нарушив технику безопасности, вышел на стену без страховки. Срыв произошёл на высоте 3-5 метров. Участник распластан на ровном участке земли перед скалолазной стенкой. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей и носа. Дыхание и пульс несколько учащены. Температура воздуха +6С. Действуйте!

Вводные: очнулся через несколько минут (контузия), вырвало

Решение:

Механизм травмы, отсутствие сознания, кровотечение из ушей, носа и рта, рвота, свидетельствуют о тяжелой закрытой ЧМТ и общей контузии. Угроза для жизни— западение языка или аспирация рвотных масс.

1. Уложить пострадавшего в устойчивое положение на боку.

2. Укутать накидкой медицинской для предупреждения общего переохлаждения.

3. Подлежит первоочередному вывозу.

Транспортировка.

Задача 4

Снимая кастрюлю с костра, дежурная во время готовки по неосторожности опрокинула кастрюлю на себя и получила ожоги. Вода попала на левое предплечье, кисти рук покраснели. Левая штанина мокрая на ладонь выше ботинка и до земли. Раневая поверхность предплечья белесоватая с плохой болевой чувствительностью.

Окажите доврачебную медицинскую помощь.

Решение:

Предполагаемый диагноз: ожоговая болезнь, шок; ожоги предплечий, кистей и ноги.

Обезболивающее. Снять ботинок.

Наложить асептические повязки: восьмёрку, на руку, на ногу.

Может аккуратно ходить сама.

Задача 5

Группа новичков вышла в поход в межсезонье, надеясь на тёплую погоду, но не тут-то было – на второй день пути выпал снег. В середине дня один из участников пожаловался на отсутствие чувствительности в пальцах стоп. При осмотре стало понятно, что причина того – промокшая и неудобная обувь. Участнику тепло, замерзли только пальцы стоп. Грел стопы на костре, но чувствительность не восстанавливалась. Стопы отечные, изрезаны трещинами как после бани, отмечается отсутствие чувствительности в них. Края пальцев синюшные. Окажите доврачебную помощь.

Решение:

1. У пострадавшего можно прогнозировать отморожение пальцев стоп III-IV степени.

2. Снять с пострадавшего холодную мокрую одежду. Согреть. Заменить её сухой или хотя бы отжать.

3. Наложить теплоизолирующие повязки на стопы

4. Сосудорасширяющие, антикоагулянты и прочая (желательно внутриартериально) для восстановления кровообращения в пораженных сегментах.

Задача 6

Группа туристов в походе выходного дня разбила лагерь на местах общественных стоянок. Вокруг были разбросаны окурки, блёклые обложки от сникерсов 2003 года выпуска и пивные бутылки. Горячий парень Василий и не менее горячий Пётр отправились на лесозаготовки. “Он, слышишь, рубит, а я отношу”.

Взяв пару крупных брёвен на плечо и пробираясь сквозь заросли в кустах на место стоянки, Вася споткнулся и упал. Падая, Вася вылетел из кустов на поляну, причём бревно неудачно воткнулось в землю слева впереди перед ним, развернув в падении. Вася упал спиной на бутылку, после чего бревна упали сверху, разбив её своим весом. Когда подоспевший руководитель помог Васе подняться, он пожаловался на боли в правой части спины под лопатками, где одежда пробита осколком и умеренно промокла кровью. Пульс несколько учащен. Лесисто-болотистая местность. Температура воздуха +8оС. Действуйте!

Решение:

Умеренное пропитывание кровью одежда вокруг раны в правой подлопаточной области без признаков нарушения дыхания и кровообращения свидетельствует о неопасном для жизни ранении мягких тканей.

Первая медицинская помощь:

1. Наложить давящую повязку с пелотом (ватно‑марлевая подушечка, кусок ваты, рулон бинта) на рану.

2. Обезболить.

3. Обработать синяки на животе.

4. Отстранить от выполнения работ, предписать покой и тепло.

Задача 7

Во время движения по пологому открытому леднику в кошках, участник упал на склон. Вначале участника крутило, затем он догадался поджать ноги в коленях. За это время он успел разогнаться, в результате чего самозадержание ему удалось выполнить только через сто метров. Жалуется на боли в правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом снаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. Температура воздуха +10оС. Действуйте!

Решение:

В наличии закрытый перелом обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.

Первая медицинская помощь:

0. Помочь раненому отползти в безопасное место. (остановить скольжение)

1. Обезболивание.

2. Иммобилизация правой голени

3. Транспортировка.

Врачебная задача.

Задача 0*

Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью. Местность холмистая, температура воздуха +30оС. Действуйте!

Решение:

Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении( наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном состоянии, обусловленном разрушением голени, массивной кровопотери и обезвоживанием пострадавшего (температура +30С). Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь :

1.ИВЛ

2.В случае восстановления самостоятельного дыхания - обезболить и наложить жгут выше раны

3. Повязка на рану

4. Транспортная мобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой

5. Под жгут записка с указанием даты и времени его наложения.

6. Обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания.

7. Оттащить раненого в укрытие (обратный скат холма) и придать устойчивое положение на боку для предупреждения западения языка.

8. Накрыть накидкой медицинской для предупреждения общего перегревания.

9. Подлежит первоочередному выносу с очага.

10. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течении пяти минут или исчезнет пульс, раненый мертв. Реанимацию прекратить. Преступить к оказанию медицинской помощи другим пораженным.

Источники:

http://www.belkmk.narod.ru/audience/refer14.htm

http://krasgmu.ru/sys/files/ebooks/el_surgery/131.html

http://nepropadu.ru/blog/medicine/4483.html

http://www.kbmk45.ru/2010-01-24-18-29-29.html

http://skitalets.ru/med/articles/travma/perelom/slep/

⇐ Предыдущая 12