|
|||
Ситуационная задача 14. Домашние животные. Ситуационная задача 15Ситуационная задача 14 К сельскому врачу обратилась женщина О. 55 лет, с жалобой на эритему в виде кольца неправильной формы диаметром 18 см в области плеча. В центре кольца кожа более светлая. Пациентка рассказала, что три недели назад она ходила в лес, где ее укусил клещ. Покраснение в области укуса вначале было незначительным, но со временем зона воспаления резко увеличилась в размерах. Предварительный диагноз врача: «Болезнь Лайма». 1. Назовите таксономическое положение возбудителя: 1. Borrelia recurrentis 2. Borrelia burgdorferi 3. Borrelia duttoni 4. Borrelia persica 5. Rickettsia typhi 2. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя: 1. Мелкие палочки, по Здродовскому окрашиваются в красный цвет 2. Тонкие спирохеты с 3-4 крупными завитками, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в сине-фиолетовый цвет 3. Тонкие спирохеты с 8-12 мелкими завитками, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет 4. Тонкие спирохеты с изогнутыми концами, напоминающие лаинскую букву «S» 5. Грамотрицательные извитые бактерии, имеющие характерную форму запятой, располагающиеся в мазке попарно в виде «летящей чайки»; 3. Переносчиком заболевания являются: 1. Вши 2. Крысы 3. Клещи 4. Домашние животные 5. Клопы Ситуационная задача 15 В кожно-венерологический диспансер к врачу-венерологу обратилась девушка, у которой врач на слизистой нижней губы обнаружил безболезненную язву, с плотным дном и подрытыми плотными краями. Из анамнеза было выяснено, что она занималась оральным сексом с малознакомым мужчиной. Врач, осмотрев больную, установил наличие твердого шанкра и поставил диагноз «сифилис». 1. Назовите морфологические и тинкториальные свойства возбудителя сифилиса: 1. Спиралевидная форма с равномерными 8-12 мелкими завитками, окрашивается по Романовскому-Гимзе в бледно-розовый цвет, (Гр-) 2. Грамнегативные мелкие неподвижные палочки с закруглёнными концами, располагающиеся попарно 3. Неподвижные грамнегативные длинные тонкие веретенообразные нитевидные клетки с заострёнными концами 4. Длинные извитые нити с 3-8 неравномерными завитками и заострёнными концами, окрашивается по Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет 5. Грамнегативные мелкие неподвижные кокки в виде коротких цепочек 2. При наличии твёрдого шанкра на слизистой полости рта диагностика сифилиса и постановка диагноза затруднена наличием в полости рта сапрофитных трепонем, являющихся нормальной микрофлорой. В этом случае решающим значением в диагностике является: 1. Количество завитков 2. Пунктат региональных лимфоузлов 3. Размеры трепонем 4. Окраска по Граму 5. Окраска по Цилю-Нильсену 3. Методы лабораторной диагностики сифилиса: 1. Микроскопический 2. Бактериологический 3. Серологический 4. Аллергический 5. ПЦР-диагностика
|
|||
|