Задача №8. Задача №9

Задача №8

На диспансерном учете у хирурга поликлиники находится больной, который периодически обращается с жалобами на боли в правой голени, сопровождающиеся покраснением, отечностью покровов, повышением температуры тела; в последующем здесь образуется свищ с гнойными выделениями. Указанные жалобы у больного впервые появились спустя 10 месяцев после перенесенного 3 года тому назад открытого перелома костей голени. При обследовании обнаружено: верхняя треть правой голени деформирована, на передней поверхности деформированного участка на фоне умеренно отечных тканей определяется раневой дефект 0,7 см в диаметре со скудным гнойным отделяемым; при исследовании зондом установлено, что рана имеет связь с большеберцовой костью. На рентгенограммах правой голени большеберцовая кость в верхней трети деформирована, определяется участок деструкции костной ткани.

1. Поставьте диагноз у больного.

2. Какие клинические формы данной болезни Вы знаете?

3. Перечислите наиболее характерные симптомы заболевания.

4. Какое хирургическое лечение проводится при названной патологии?

5. В чем обычно заключается консервативное лечение данной категории больных?

Задача №9

К женщине 65 лет вызвана машина скорой помощи. Жалуется на сильные боли в области левого плечевого сустава, резко усиливающиеся при попытке осуществить движения левой верхней конечностью. 1,5 часа тому назад больная поскользнулась, упала, ударилась при этом левым плечом о землю. Почувствовала сильную боль в плече, верхнюю конечность после этого не могла опустить, поддерживала правой рукой. При осмотре левая верхняя конечность находится в вынужденном положении. Область плечевого сустава деформирована, при пальпации в подмышечной области определяется плотное, почти безболезненное образование. Активные и пассивные движения конечности резко болезненны, ограничены. Артериальный пульс на левой лучевой артерии слабый, 84 ударов в 1 минуту. Температура тела в пределах нормы. Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено.

1. Какую травму скорее всего получила больная при падении?

2. Какая первая помощь должна быть оказана пострадавшей?

3. Какие дополнительные исследования позволят подтвердить или опровергнуть Ваш предварительный диагноз?

4. Перечислите основные симптомы и возможные осложнения данной травмы.

5. Какие Вы знаете способы лечения этого повреждения? Приведите краткие сведения об основных из них.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒