АНКЕТА-ЗАЯВКА. Заявка заполняется отдельно на каждого участника Фотоконкурса!

Приложение 1 к Положению о краевом экологическом фотоконкурсе "Край родной, навек любимый"

АНКЕТА-ЗАЯВКА

участника краевого экологического фотоконкурса

"Край родной, навек любимый"

Заявка заполняется отдельно на каждого участника Фотоконкурса!

1.	Муниципальный район, город (населенный пункт) проживания. Например: Еврейская автономная область, г. Облучье
2.	Фамилия, инициалы автора (полностью), возраст, номер телефона, адрес электронной почты. Например: Петров Иван Иванович, 31 год, 8 (909) 22-22-22, qwer33@mail.ru
3.	Номинация. Например: "Под необычным углом"
4.	Авторское название конкурсной работы. Например: "Снизу вверх"
5.	Место съемки. Например: г. Хабаровск, парк "Северный"
6.	Объект съемки. Например: белый селезень пекинской породы
7.	Подтверждаю, что приведенные данные верны и могут быть использованы в соответствии с ФЗ РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных"	Дата, подпись участника, расшифровка подписи ____________________