Задача №30. Задача №31. Задача № 32. Задача № 33. Задача № 34. Задача № 35

Задача №30

1.Общий цианоз, вынужденное положение ( коленно – локтевое), выраженная одышка, судороги.

2. Успокоить ребенка, расстегнуть одежду, дать увлажненный кислород, внутривенно медленно ввести 4 % раствор гидрокарбонат натрия 2 – 4 мл/кг, при отсутствии угнетения дыхания ввести подкожно 1% промедола 0,2 мл, 20% оксибутирата натрия 0,25 мл/кг струйно.

3. Сердечные гликозиды, диуретики.

Задача №31

1.Генерализованные, локальные, однократные, серийные, клонические, тонические.

2.Определение кальция, глюкозы, магния, натрия, бикарбонатов, азота, мочевины, креатинина, билирубина. газового состава крови, проведения люмбальной пункции

3.Очистить дыхательные пути, кислородотерапия, противосудорожные препараты в зависимости от причин: 0,5 % р-р седуксена 0,1-0,2 мл/кг в/м; 1% р-р фенобарбитал в/в 10-15 мг/кг; 10% р-р глюконата кальция 1 мл/кг в/в и внутрь.

Задача № 32

1. Вирусный гепатит А, стертая форма.

2. БАК ( билирубин и его фракции, трансаминазы, протеиограмма, маркеры ВГ)

3. Госпитализация.

Задача № 33

1. Краснуха, средне - тяжелая форма.

2. Лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки, нормальное СОЭ.

3. Карантин на контактных детей не накладывается.

Задача № 34

1. С диагнозом согласна, но врач не определил содержание сывороточного железа, ОЖСС, уровень трансферрина плазмы, гематокрит.

2. Госпитализация показана при анемии 2 степени

3. Наблюдение педиатра 2 раза в месяц после выписки из стационара

Задача № 35

1.РазвернутыйОАК с подсчетом тромбоцитов, при тромбоцитопении – стернальная пункция, трепанобиопсия, ОАМ, коагулограмма.

2. Геморрагический синдром характерен для заболеваний: лейкозы, апластические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, б-нь Виллебранда, гемофилия, геморрагический васкулит.

3. Абсолютный покой, положение полусидя с умеренно запрокинутой головой, на переносицу – лед или холодную воду. Проводится передняя тампонада носа: в носовые ходы - тампоны с перекисью Н2 или 5% раствором аминокапроновой кислоты, гемостатическая губка. Внутрь и в/в глюконат кальция 8 мл, рутин, вит С. при отсутствии эффекта показана госпитализация в Лор отделение.

задача № 36

1. Гипертиреоз. Пальпация щитовидной железы, проверка положения в позе Ромберга, выявление глазных симптомов, измерение АД и подсчет пульса.

2. Острая сосудистая недостаточность ( обморок, синкопе)

3. Обеспечить доступ свежего воздуха; горизонтальное положение с приподнятыми ногами; лицо и грудь опрыскать холодной водой; тампон с нашатырным спиртом к носу; тело растереть и обложить грелками; подкожно ввести 10% раствор кофеина или 5% раствор кордиамина

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78