Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Частичная санитарная обработка пациента.

Тема: "Прием и регистрация пациентов, поступающих в стационар".
Приемное отделение является зеркалом ЛПУ. От того как пациента примут сотрудники, часто зависит психологический настрой пациентов на лечение и выздоровление. Большую роль играет культура поведения медиков и правильная организация труда.

Контроль:

1.

Устройство приемного отделения:

1.Зал ожидания.

2. Кабинет дежурной сестры.

3. Смотровые кабинеты.

4. Процедурный кабинет.

5. Санпропускник.

6. Изолятор.

7. Санузел.

Функции приемного отделения:

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование.

3. Санитарно- гигиеническая обработка.

4. Оказание медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в отделения больницы.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

1. Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.

2. Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.

3. Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Проводит измерение температуры тела пациента.

4. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

5. Помогает пациенту во время осмотра врачом.

6. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

7. В случае задержки срочных консультаций, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.

8. Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно

9. Выполняет все указания врача, связанные с подготовкой и проведением диагностических, а также лечебных процедур.

10. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.

11. Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.

12. Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

13. Получает у старшей медицинской сестры лекарственные средства и обеспечивает их хранение

14. Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).

15. Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.

16. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

17. Своевременно сдает старшей медицинской сестре отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.

18. Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду). Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения. До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.

19. Производит осмотр пациента и одежды на педикулез. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.

20. Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медицинского персонала в лечебном учреждении и в отделении.

2.ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

Цели деятельности:

- соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима

для профилактики внутрибольничной инфекции,

- обеспечение режима работы отделения.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.

2. Структуру отделения и его организацию.

3. Документацию п/о, правила ее заполнения.

4. Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологи­ческих измерений).

5. Правила выписывания и хранения лекарственных средств.

6. Номера телефонов:

- пожарной службы (01),

- милиции (02),

- скорой помощи (03),

- наркологической службы района или города,

- санитарно-эпидемиологической службы района или города

(СЭС).

7. Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа.

8. Технику выполнения манипуляций:

- инъекций,

- промывания желудка пациенту в сознании,

- проводить различные виды клизм и т.д.

9. Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависи­мости от их состояния.

10. Правила приготовления дез. растворов и признаки их непри­годности.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА П/0 ОБЯЗАНА УМЕТЬ:

1. Принимать и сдавать:

- дежурство,

- пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках,

- ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом,

- ключи от шкафчиков с лекарственными средствами,

- медицинский инструментарий и медицинское оборудование,

- хозяйственный инвентарь и предметы ухода,

- САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ отделения.

2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в за­висимости от их состояния.

3. Вести необходимую документацию:

- журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации,

- журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации,

- журнал "ОТКАЗОВ",

- АЛФАВИТНУЮ книгу (для стола справок),

- МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ стационарного больного (историю бо-пезни пациента - ТОЛЬКО титульный лист),

- СТАТИСТИЧЕСКУЮ карту (титульный лист),

- СОСТАВЛЯТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС (при выявле­нии гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний),

- ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ пациента,

- ТЕХНОЛОГИЧЕСКУЮ карту пациента,

- журнал УЧЕТА лекарственных средств списка "А" и "Б",

- журнал УЧЕТА СПИРТА и др.

4. Регистрировать в соответствующих журналах ПОСТУПАЮ­ЩИХ, выписывающихся, "отказных", переведенных из других отделений и больниц, а также УМЕРШИХ пациентов.

5. Проводить доврачебный осмотр пациента:

- осмотр волосистых частей тела на педикулез,

- измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ),

- подсчет PS, ЧСС, ЧДД,

- антропометрические измерения.

6. Направлять пациентов на прием к врачу.

7. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и дру­гую, указанную выше, документацию.

8. Знакомить пациента с режимом работы стационара.

9. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и по­мещений.

10. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек по­сле каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.

11. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.

12. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

13. Вести учет использованных лекарственных средств.

14. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на ди­агностических койках п/о.

15. Выполнять назначения врача:

- проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.;

- проводить смену нательного и постельного белья;

- контролировать режим двигательной активности пациентов;

- контролировать режим питания пациентов;

- подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщи­не);

- проводить туалет мочеполовых органов;

- раздавать лек. средства;

- проводить инъекции;

- промывать желудок (пациент в сознании);

- очищать кишечник (клизмы, свечи);

- кормить пациента, используя различные способы;

- подавать кислород (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ) - увлажненный и пе-ногаситель;

- ВЫЗЫВАТЬ ЛАБОРАНТА для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).

16. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследо­вание в лабораторию.

17. При необходимости:

- сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования,

- вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций),

- передавать телефонограммы в:

а) милицию,

б) СЭС,

в) другие отделения и больницы.

18. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

4.

Полная санитарная обработка пациента

(душ).

Цель:обеспечение личной гигиены пациента.

Показания: поступление пациента в стационар в удовлетворительном состоянии.

Противопоказания: поступление пациента в стационар в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Оснащение: ванна, перчатки, халат, клеенчатый фартук, сменная обувь, колпак, дез. растворы для обработки ванны, водяной термометр, подставка для упора ног, мочалка («рукавичка»), мыло, шампунь, согретые полотенце и простыня, емкость с дез. раствором для замачивания перчаток, емкость с дез. раствором для замачивания мочалок(«рукавичек»).

Алгоритм манипуляции:

Примечание:- присутствие медицинской сестры во время процедуры необходимо и обязательно для оказания доврачебной помощи пациенту (при необходимости).

5.Частичная санитарная обработка пациента.

Не разрешается проводить полную санитарную обработку при некоторых заболеваниях пациента:

- гипертонический криз

- острый инфаркт миокарда

- острое нарушение мозгового кровообращения

- туберкулез в активной форме

- некоторые кожные заболевания

- состояния пациента, требующие экстренного вмешательства

- роженицы

В таких случаях пациенту назначают частичную санитарную обработку.

Цель:содержание кожи пациента в надлежащей чистоте.

Показания: загрязнение кожных покровов пациента.

Противопоказания: состояния пациента требующие неотложной помощи.

Оснащение: перчатки, клеенчатый фартук, таз с теплой водой, махровая «рукавичка» или губка, два полотенца, мыло, клеенка, две простыни, мешок для грязного белья, дез. средства, водяной термометр.

Алгоритм манипуляции: