Алгоритм действий.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Алгоритм действий.

1. Снять кольца с пальцев рук (подготовка к обработке необходимой поверхности руки).

2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы для обеспечения инфекционной безопасности медсестры.

3. Открыть кран (используется проточная вода).

4. Намочите руки под струей проточной воды.

5. Намыльте руки с мылом

6. Вымойте руки, используя технику, показанную на рисунке 2.

А) энергическое механическое трение ладоней – 10 секунд, повторить 5 раз;

Б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует),тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;

В) левая ладонь находиться на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

Г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз;

Д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз

8. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

9. Закройте кран, пользуясь стерильной салфеткой.

10. Осушить руки салфеткой (обеспечение инфекционной безопасности).

4. Правила одевания и снятия мед. Перчаток

Одевания

Откройте внешнюю упаковку, потянув верхние края в разные стороны. При этом нельзя задевать внутреннюю часть упаковки, которая является стерильной.
Разложите перед собой внутреннюю упаковку с перчатками так, чтобы буквы L (левая перчатка) и R (правая перчатка) лежали в соответствующем положении относительно рук.
Визуально осмотрите перчатки и убедитесь, что их целостность не повреждена, они не перевернуты и их «большие пальцы» находятся в правильном положении для удобного надевания.
Достаньте первую перчатку за отворот (верхний край отвернутой манжеты), не касаясь её внутренней (стерильной) стороны и не задевая при этом вторую перчатку.
Сложите пальцы второй руки вместе и вставьте их в перчатку. Разъедините пальцы внутри перчатки и распределите их правильным образом.
Готовой рукой в перчатке достаньте вторую перчатку, просунув пальцы под её отворот. Пальцы в стерильной перчатке не должны касаться внутреннего отворота второй перчатки, поэтому действовать нужно очень аккуратно.
Наденьте вторую перчатку на руку, не касаясь пальцами кожи предплечья, и разверните её отворот. Манжета второй перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
Расправьте край первой перчатки, подцепив её за отворот и не касаясь при этом кожи руки. Манжета первой перчатки должна находиться поверх манжеты медицинского халата.
Поправьте перчатки в районе пальцев – натяните их на пальцы так, чтобы перчатки полностью защищали всю рабочую зону рук.

Снятие

Возьмите пальцами одну перчатку в районе запястья, и стягивайте ее с руки так, чтобы она вывернулась наизнанку.
Снятую перчатку держите в руке с надетой перчаткой.
Заведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем.
Скатайте вторую перчатку с руки вниз и вложите ее в первую перчатку.
Поместите использованные перчатки в емкость с отходами класса Б.
Продезинфицируйте руки обеззараживающими средствами.

5. Пациент находится на стац. лечении с диагнозом" "Туберкулез легких".

ПАциента беспокоит кашель с выделением мокроты, обильное потоотделение по ночам.

При осмотре: Т тела 37,3 , пульс-78 уд. в минуту, ритмичный, удовлет. наполнения и напряжения, ЧДД - 20 в минуту. АД -130/70 мм рт ст.

Масса тела снижена.

1. Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, работать, спать, дышать, избегать опасности.

2. Цели:

краткосрочная –кровохарканье у пациента уменьшится к концу недели

долгосрочная -у пациента не будет кашля с мокротой к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. Медсестра проведет с пациентом беседу о причине, факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследования и лечения туберкулеза.

2. Медсестра обеспечит пациенту физический, психический и речевой покой.

3. Медсестра исключит выполнение тепловых процедур

4. Медсестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости

5. Медсестра обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля

6. Медсестра будет контролировать характер и количество выделяемой мокроты

7. Медсестра обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача

8. Медсестра проведет беседы с пациентом о вреде курения и злоупотребления алкоголем, предложит популярную литературу по этим вопросам, посоветует другие способы релаксации.

9. Медсестра будет регулярно контролировать температуру, пульс, артериальное давление, массу тела пациента.

10. Медсестра проведет беседу с пациентом и членами его семьи о мерах профилактики туберкулеза.

11. Медсестра будет выполнять назначения врача.

3. Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе, и дезинфицировать их 0,3% раствором «Хлороцид» или 0,3% раствором «Хлордез» или 0,3% раствором «Хлормикс» - экспозиция 180 минут. Мокроту больных туберкулёзом сжигают.

⇐ Предыдущая 12