АФТОЗНЫИ (герпетический) СТОМАТИТ.

АФТОЗНЫИ (герпетический) СТОМАТИТ.

Чаще встречается у детей от 6 мес. до 3 лет, могут быть эпидемические вспышки в детских коллективах. Удельный вес – 80%.

ЭТИОЛОГИЯ.

Вирус простого герпеса.

Пути передачи - контактный и воздушно-капельный.

КЛИНИКА

Различают периоды - инкубационный, продромальный, развития болезни (высыпания), угасания и клинического выздоровления. Формы - легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Легкая форма - острое начало, 37-37,5 град. С Общее состояние не нарушается, в полости рта гиперемия, катаральный гингивит, саливация. При легкой форме появляются 1-5 элементов - афты. Афты – это беловато-желтоватые бляшки, окруженные воспалительным ободком.

Среднетяжелая форма - явления интоксикации. В период продромы ухудшается общее состояние, снижается аппетит, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, иногда и шейные, температура 38-39 град.С, тошнота, головная боль, слабость и другие признаки вирусной инфекции. Афты появляются от 10 до 25 штук. Могут быть и на лице. Высыпания происходят однократно, повторно или рецидивирует многократно, при этом температура повышается каждый раз. В крови - лейкоцитоз с лимфоцитозом, увеличено СОЭ.

Тяжелая форма встречается редко. В продрому - головная боль, вялость, сонливость, гиперестезии. Могут быть носовые кровотечения, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, температура 39-40 град. С, коньюктивит, выраженный гингивит. На 2 - 3 день появляются афты (20-25). Часто высыпания и на коже. При большом их количестве они могут сливаться.

ЛЕЧЕНИЕ.

Общее и местное. Тактика определяется тяжестью заболевания и его периодом. Применяют противовирусные препараты и средства, стимулирующие реакции организма и заживление (интерферон, лизоцим, продиглюзан, метилуроизин, пентоксил, нуклеинат Na и др.). Интерферон наиболее показан в продромальный период и период высыпания. Применяют местно (орошение, ингаляции) и можно в/м. Назначают десенсибилизирующие средства. Местное лечение - перед кормлением обрабатывают слизистую рта 2-5 % р-ром анестезина, 0,5 % р-р новокаина. Применяют мази - 0,25% оксалиновую, 0,5% флореналевую, теброфеновую, интерфероновую, геомициновую, 1% р-р дезоксирибонуклеазы. Их применяют не менее 3-4 раз в день. Перед нанесением мази полость рта обрабатывается лизоцимом. В период угасания болезни применяют кератопластические средства (алоэ, вит.А в масляном растворе, масло шиповника, облепихи). При бактериальных осложнениях назначают антибиотикотерапию.

ЯЗВЕННЫЙ СТОМАТИТ.

У детей, имеющих зубы. Важен преморбитный фон - пневмонии, дизентерия, корь и др. Язвенный процесс начинается с краев десен, слизистая гиперемирована, поверхность покрывается грязновато-серым налетом, мелкими язвочками, которые могут быть более глубокими, температура повышается, лимфатические узлы увеличиваются. Состояние может быть тяжелым.

ЛЕЧЕНИЕ: назначают полоскание полости рта слабо-розовым раствором перманганата калия, перекисью водорода, фурациллина. При всех формах стоматита диета назначается молочно-растительная, в жидком и полужидком состоянии, витаминизированная, обильное питье.

МОЛОЧНИЦА - кандидозный стоматит.

Встречается у грудных детей, ослабленных перенесенными желудочно-кишечными, респираторными и другими заболеваниями, леченых антибиотиками.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒