Диагностика. Лечение

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Диагностика

- эпидемиологические данные

-клинические данные (увеличение печени)

- лабораторная диагностика

· в ОАМ- уробилиноген, желчные пигменты

· в ОАК- лейкопения, лимфоцитоз, соэ замедленна

· биохимия крови- повышения АЛТ, АСТ, билирубина, снижении ПТИ

· ИФА на маркеры гепатита В

К числу маркеров вируса гепатита В следует относить все три антигена (HBsAg, HBeAg, HBcAg), а также антитела к каждому из них (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg).

· молекулярным маркером является ДНК вируса гепатита В при ПЦР-диагностике

Лечение

Больных с острым циклическим течением вирусного гепатита В госпитализируют.

Базис-терапия( постельный режим, диета№5, водный режим)

В лёгких и среднетяжёлых случаях лечение аналогично таковому при вирусном гепатите А.

При тяжёлом течении решают вопрос о назначении преднизолона по 40-60 мг/сут внутрь. Снижение доз производят постепенно с момента купирования симптомов интоксикации. Одновременно больным интенсифицируют дезинтоксикационную терапию (кристаллоиды и реополиглюкин в соотношении 1:3), проводят коррекцию нарушений водно-электролитного баланса (панангин, аспаркам при гипокалиемии), применяют лактулозу (нормазу), спазмолитические препараты (но-шпа, эуфиллин), назначают антибиотики с низкой резорбцией из кишечника (неомицин). В случаях выраженного холестаза рекомендованы препараты урсодеоксихолевой кислоты (уросан, урсофальк).

-поливитамины

-коллегиально решается вопрос о противовирусной терапии только при хроническом гепатите!

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов( ПЕГ-ИФН )и аналоги нуклеозидов(ламивудин, адефовир).

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒