ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды участницы

Первенства Дмитровского городского округа

по футболу 2020 года.

в возрастной группе

№	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	№ паспорта/свид. о рождении	Домашний адрес	Примечание

Руководящий состав команды

№ п/п	Фамилия, имя, отчеств (полностью)	Должность	Дата рождения	Контактные телефоны

М.П. Руководитель футбольной команды М.П. Председатель федерации футбола Дмитровского г.о.

__________________ (______________________) ____________ А.В. Губочкин

(подпись) Ф.И.О. (подпись)

Допущено к соревнованиям

(_______________________________________________) футболистов

(количество пишется прописью)

М.П. Врач _________________ ( _______________ )

(подпись) Ф.И.О.