X Всероссийский детско-юношеский фестиваль

X Всероссийский детско-юношеский фестиваль

авторской песни «Зелёная карета»

Фестивальный центр «Ижевск». FC-Izhevsk@bards.ru

Заявка на участие в творческом отборе

1.	Субъект РФ, город (село и пр.)
2.	ФИО кандидата на участие (имя, отчество, фамилия)
3.	Дата рождения (день, месяц, год)
4.	Номинация (лишнее удалить)	Автор Исполнитель
4.	Возрастная группа: мл. (8-11), ср. (12-15), ст. (16-19) (лишнее удалить)	Младшая Средняя Старшая Смешанная
5.	Песни для исполнения (название, автор, если песня на свои стихи или авторы музыки и стихов	1. 2. 3.
6.	Сведения о кандидате: наименование учреждения образования (школьного, среднего специального, высшего с указанием класса или курса), домашний адрес, телефон (ы)
7.	Учреждение, представляющее кандидата: муниципальное, образования, культуры (полное название без аббревиатуры, почтовый адрес) или указать, что самовыдвижение
8.	Руководитель представляющего учреждения: ФИО полностью, должность, телефон, e-mail
9.	Форма занятий авторской песней (лишнее удалить)	Групповая Индивидуальная
10.	Детский коллектив (полное название без аббревиатуры)
12.	Сведения о педагоге: ФИО (полностью), квалификация, педагогический стаж, телефон (ы), e-mail, skype (желательно)
13.	Сопровождающий (лишнее удалить)	Руководитель детского коллектива Педагог Наставник Родитель
14.	Контактные данные сопровождающего: ФИО полностью, должность, телефон (ы), e-mail, skype, WhatsApp (желательно)

Контактные данные заявителя (ФИО, должность, телефон, e-mail):

Дата заявки

Примечания:

1. При выступлении в номере нескольких человек заявка заполняется как общая с приложением заявок на каждого выступающего без повторения общей информации.

2. Для номинации «исполнитель» в форме ансамбля допускается оформление заявки с общей информацией для всех выступающих и таблицы, представляющей состав ансамбля с индивидуальной информацией для каждого участника.

3. Дополнительная информация (участие кандидата в фестивалях, конкурсах и смотрах), особые заслуги детского коллектива и педагога или иная на усмотрение заявителя приводится после таблицы в произвольной форме.