Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Лица, которым разрешено приводить и забирать ребенка



Лица, которым разрешено приводить и забирать ребенка

_____________________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения ребенка)

 

1.____________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество; степень родства (при наличии)
Дата рождения ___________________________________,

Паспорт: серия __________№ _______________________,

выдан _______________________________________________________________________

дата выдачи «_______»________________________г.

Адрес проживания: _____________________________________________________________________________

 

2.____________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество; степень родства (при наличии)
Дата рождения ___________________________________,

Паспорт: серия __________№ _______________________,

выдан _______________________________________________________________________

дата выдачи «_______»________________________г.

Адрес проживания: _____________________________________________________________________________

 

3.____________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество; степень родства (при наличии)
Дата рождения ___________________________________,

Паспорт: серия __________№ _______________________,

выдан _______________________________________________________________________

дата выдачи «_______»________________________г.

Адрес проживания: _____________________________________________________________________________

 

4.____________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество; степень родства (при наличии)
Дата рождения ___________________________________,

Паспорт: серия __________№ _______________________,

выдан _______________________________________________________________________

дата выдачи «_______»________________________г.

Адрес проживания: _____________________________________________________________________________

 

Подпись родителя (матери/ опекуна): ___________ /_____________________/ «____» _____________ 20 ___ г.

 

Подпись родителя (отца):              ___________ /_____________________/ «____» _____________ 20 ___ г.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.