Доверенность на получение пенсии

Доверенность на получение пенсии

_______________________________________________ (дата совершения доверенности - число, месяц и год указываются прописью) _______________________________________________ (место совершения доверенности - город (село, поселок, район, край, область, республика)) Я, ______________________ (Ф.И.О. представляемого - физического лица, гражданство, место жительства, документ, на основании которого установлена его личность, реквизиты данного документа), настоящей доверенностью уполномочиваю ____________________________ (Ф.И.О.), паспорт ____________ № ___________, выданный __________________________, проживающего(ую) по адресу: _______________________________, получать в отделении почтовой связи N ______ по адресу: __________________________, причитающуюся мне пенсию с января 20__ г. по __________ 20__ г., расписываться за меня в получении и выполнять все действия, связанные с данным поручением. Доверенность действительна до ________________________________________. (срок действия доверенности указывается прописью)

Подпись ________________________________ (Ф.И.О.)