Анкета участника Межрегиональной сетевой акции

Приложение 1

Анкета участника Межрегиональной сетевой акции

«Песенная лирика», посвящённой Международному дню музыки и

125-летию со дня рождения Сергея Александровича Есенина.

1. Участник акции (физическое лицо – указывается фамилия, имя и отчество, учреждение – полное наименование): __________________________________

2. Ваш регион (область, край, республика)______________________________

3. Наименование населенного пункта (город, деревня, село и т.д.) __________

3. Ссылка на публикацию ____________________________________________

5. Электронный адрес для отправки Сертификата________________________