АНКЕТА(заполнять полностью и разборчиво)

АНКЕТА(заполнять полностью и разборчиво)

ФИО (полностью)___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________ Возраст ________________ Пол ______________

Индекс, домашний адрес _____________________________________________________________________

__________________________________________________ телефон _________________________________

Учебное заведение, класс, группа (школа, колледж, ВУЗ)__________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Отец ФИО _________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________ телефон _________________________________

Мать ФИО_________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________ телефон _________________________________

Увлечение (музыка, рисование и др.) ___________________________________________________________

Особые сведения (ограничения, травмы, занятие в других секциях и т.п.) __________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Перечень необходимых документов для записи:

- Анкета + заявление

- Копия свидетельства о рождении или копия паспорта стр.2,3-5

- Медицинская справка из поликлиники о возможности посещать данную спортивную секцию

Допуск на занятия в секции без оформления документов ЗАПРЕЩЕН.

Зам. директора

МБУ ВИСКК «Коломенский кремль»

Макарову О.Ю

от _________________________________

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять моего(-ою) сына (дочь) (Ф.И.О. полностью, год рождения)________________ ___________________________________________________________________________________________ для занятий в секцию________________________________________________________________________.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие МБУ ВИСКК «Коломенский кремль» на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, в том числе и биометрических, использовать копии свидетельства о рождении (паспорта), в целях обеспечения учебно-тренировочного процесса, участия в соревнованиях. Настоящее согласие действует на период занятий моего ребенка в учреждении.

Я добровольно принимаю на себя ответственность за риск, связанный с травмами, которые могут иметь место в ходе тренировок и соревнований в результате нарушений техники безопасности, инструкций тренера-преподавателя и внутреннего распорядка. Возражений против занятий семья не имеет.

С условиями занятий согласен (на).

«____»_______________ 202__г. Подпись заявителя ____________________