ЗАЯВЛЕНИЕ

	Заведующему государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детского сада № 6 комбинированного вида Колпинского района Санкт-Петербурга Жанне Юрьевне Гетьман
	от


	(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя) Адрес регистрации:





	(документ, удостоверяющий личность заявителя (№, серия, дата выдачи, кем выдан))



	(документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка (№, серия, дата выдачи, кем выдан))
	Контактные телефоны:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу сохранить место за моим ребенком (сыном, дочерью) _____________________

________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка)

________________________________________________________________________________

(свидетельство о рождении ребенка (№, серия, дата выдачи, кем выдан))

_______________________________________________________________________________,

(дата и место рождения)

________________________________________________________________________________

(место регистрации ребенка)

________________________________________________________________________________

(место проживания ребенка)

посещающим (ей)________________________________________________________________

^{указать какую группу}

на время отпуска с ____________________________ по _______________________________ .

Число Подпись