представление.. Выдвигает

фирменный бланк

В организационный комитет региональной общественной награды «Достояние Севера»

представление.

_____________________________________________________________________________

название органа государственной власти или местного самоуправления, общественной организации или

_____________________________________________________________________________________________

объединения, предприятия, организации, учреждения и т.д., выдвигающего претендента

_____________________________________________________________________________

Выдвигает

____________________________________________________________________________

полное название предприятия, организации, учреждения, средства массовой информации,

_____________________________________________________________________________

общественной организации или объединения и т.д.,

____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество гражданина, выдвинутых на соискание награды

для участия в конкурсе на соискание региональной общественной награды «Достояние Севера» в 2020 году.

Краткое обоснование выдвижения:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Руководитель

ФИО подпись и печать

________________