|
|||
Эндокринология_қазЭндокринология_қаз Қысқа әсерлі инсулиндерге жатады:// лантус// детемир// хумулин// протафан// +инсуман рапид *** Гиперкетонемиялық комаға тән емес симптом:// терісі құрғақ;// +кома жедел басталады;// шулы терең тыныс;// қарашық тарылуы;// аузынан ацетон иісі. *** Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 дейін жоғарылағаны байқалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?// семіздіктің// 1 типті қант диабетінің// +2 типті қант диабетінің// ашқарындағы гликемияның бұзылысы// глюкозға толеранттылықтың бұзылысы *** Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?// бауырлы// уремиялы кома// гиперосмолярлы// кетоацидозды// +лактатацидозды *** 62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия байқалады.Көрсетілген клиникалық көрініс қандай ауруға тән?// Иценко-Кушинг ауруы;// B12 жетіспкушілік анемия;// +гипотиреоз;// диффузды-токсикалық зоб;// атеросклероз. *** Гестозды диабет деген ұғымға анықтама:// жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қант диабеті// салыстармалы жағдайда инсулин жетіспеушілігімен жүретін қант диабеті// +жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін болмайтын қант диабеті// 2 типті қант диабеті төңірегінде дамиды// глюкозаға төзімділіктің бұзылысы *** 28 жастағы ер адам диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында жан сақтау бөлімшесіне түсті. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ тағайындау барынша тиімді?// Реополиглюкинді// 5% глюкоза ерітіндісін// 40% глюкоза ерітіндісін// 7,5% калий хлориді ерітіндісін// +0,9% натрий хлориді ерітіндісін *** Науқас 23 жаста, клиникаға ес - тұссыз жағдайда келіп түсті. Терісі құрғақ, бет ұшы қызарған /«румянец»/. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130 / 90 мм. ТЖ минутына 102 рет. Қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «оң» мәнді. Болжам диагноз:// бүйректік кома// уремиялық кома// +кетоацидозды кома// гиперосмолярлы кома// гиперлактацидті кома *** Науқас жайылмалы уытты жемсау, 2 ауырлық сатысы диагнозымен, мерказолил 10 мг күніне 3 рет, обзидан 20 мг күніне 3 рет, фенозепам 1 мг 2 рет күніне ем қабылдауда. Жүргізілген терапия фонында жағдайы жақсарды, бірақ айқын лейкопения дамыды. Лейкопенияның даму себебі:// фенозепам қабылдағаннан// Обзиданның дазасының жағры болуы// +мерказолил// аурудың одан әрі дамуы// аурудың ауырлығы *** 23 жастағы науқас ес-тұссыз күйде клиникаға алып келінді. Терісі құрғақ, бет ұшында «румянец» бар. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль тынысы. Сыеап бағанасы бойынша АҚҚ 130 / 90 мм. Тамыр соғысы минутына 102 рет. Қанда: глюкоза 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетонға реакция «оң». Болжам диагноз:// бүйректік кома// уремиялық кома// +кетоацидозды кома// гиперосмолярлы кома// гиперлактацидемиялық кома *** Науқас 48 жаста. Шағымдары: салмағының артуына, басының, белінің ауруына, бетінде түктің пайда болуына. Беті қошқыл – қызыл түсті, бет ұшы қызыл шырайлы, іші өскен, аяқ пен қолдары жүдеген. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 190/110 мм. Рентгенограммада: омыртқада остеопороз белгісі анықталады. Қан мен зәрде гидрокортикотропин деңгейі сәл көтерілген.Қандай ауру туралы ойлауға болады?// Семіздік// гломелуронефрит. СБШ// біріншілік альдостеронизм// +Иценко-Кушинг синдромы// гипертония ауруы *** 45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Науқаста диабеттің қай түрі:// қант диабеті инсулинге тәуелді (1-й тип)// +қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип)// қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза// қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY)// екіншілік қант диабеті ***
|
|||
|