ФИО полностью печатными буквами

Ректору ФГБОУ ВО НГМУ

Минздрава России

Маринкину И. О.

студент___ курса____ группы_____

лечебного факультета

зачетная книжка № ______________

бюджетная основа обучения

_______________________________

ФИО полностью печатными буквами

____________________________________

телефон________________________

проживаю:______________________

ИНН____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать мне материальную помощь ввиду _____________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документы прилагаются: _________________________________________

_________________________________________

«____»___________2020 г. ____________________

Личная подпись

Группа ходатайствует. Староста ________________________________________

Деканат (заместитель декана) ходатайствует _____________________________

Успеваемость студента________________________________________________

Иные обстоятельства__________________________________________________

ВЫПИСКА ИЗ РЕШЕНИЯ КОМИССИИ