Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





I. Общие сведения об участнике



 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

 

Заявка

на участие во II общероссийской научно-практической конференции

 «Чтения памяти академика В.П.Глушко», 9-10 октября 2020 г.

 

I. Общие сведения об участнике

Фамилия, Имя, Отчество:

 

 

Организация, учреждение:

 

 

Должность, учёная степень, звание и др.

 

II. Контактная информация

Контактные телефоны (с кодом):

 

 

Электронная почта:

 

 

III. Сведения о форме участия, докладах, сообщениях

Вид участия (нужное отметить):

офлайн

онлайн

Пленарное заседание (выступление)

Секция (выступление)

Сообщение

Слушатель

Участие в работе секции (отметить номер секции в соответствии с информационным письмом):

Название доклада, выступления, сообщения

 

 

Необходимо ли Вам официальное приглашение в форме письма от Оргкомитета?

* в случае необходимости письма о Вашем командировании на Чтения как представителя организации, укажите, пожалуйста, соответствующие данные (точное наименование организации, фамилия, имя и отчество руководителя, адрес, телефон/факс и e-mail)

Да*

Нет

 

 

               

 

Если у Вас есть соавторы (содокладчики), необходимо сообщить контактную информацию:

Фамилия, имя, отчество (полностью) __________________________________________

Место работы _____________________________________________________________

Занимаемая должность _____________________________________________________

Ученая степень, звание _____________________________________________________



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.