Заявка на участие в конкурсе по номинации «Концепция парковой зоны, с местом установки памятной стелы»

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Приложение № 2

к Порядку проведения конкурса и

рассмотрения предложений

от заинтересованных лиц/жителей по

благоустройству территории

культурно-досугового центра

и создания парковой зоны.

Заявка на участие в конкурсе по номинации «Концепция парковой зоны, с местом установки памятной стелы»

Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________________________

Год рождения _____________________________________________________________________________

Контактный адрес: почтовый индекс, улица, дом, корпус, квартира__________________________________________________________________________________

Место работы, учебы_______________________________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________________________

e-mail ____________________________________________________________________________________

Приложения к заявке:

Эскизный проект в виде графического изображения, должен быть прикреплен к заявке (формат А3 или А4).

Краткая пояснительная записка, должен быть прикреплен к заявке (не более 2 листов в формате А4)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю администрации МО «Приморское городское поселение» согласие на обработку моих персональных данных, включая выполнение действий по сбору, записи, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), извлечению, обезличиванию, блокированию, удалению, использованию моих персональных данных, необходимых для внесения в информационные системы в целях подготовки и реализации муниципальной программы.

Подпись Дата

_________ ___________

Приложение № 3