|
|||
Недостаточность кровообращенияНедостаточность кровообращения это такое патологическое состояние, при котором ССС не способна доставлять органам и тканям необходимое количество крови. Виды: 1. сердечная недостаточность (из-за поражения сердца). 2. сосудистая недостаточность (из-за поражения сосудов). Острая сосудистая недостаточность. Возникает при нарушении нормального отношения между емкостью сосудистого русла и объем циркулирующей крови. Этиология это уменьшение массы циркулирующей крови вследствие: кровопотери, обезвоживания организма; падение сосудистого тонуса при травмах, при инфаркте миокарда, при мозговом происхождении, церебральная, при острой гипоксии мозга, вследствие порезов сосудов токсического происхождения, например: инфекционные заболевания. Патогенез: при падении сосудистого тонуса наблюдается перераспределение крови в организме. Она вся устремляется и скапливается в сосудах органов брюшной полости, а объем циркулирующей крови падает. Уменьшается венозный приток к сердцу, так же уменьшается сердечный выброс падение АД и венозного тоже. Виды острой сосудистой недостаточности: 1. обморок 2. коллапс 3. шок 1. Обморок это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровообращения головного мозга. Он связан с нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса, который приводит к скоплению крови в сосудах брюшной полости. Классификация обморока: /. Это причины не связанные с СС заболеваниями: 1. вазодепрессорный или простой (наблюдается при переутомлении в душном помещении). 2. ситуационный (кашлевой – заболевание бетолепсия, при мочеиспускании и т.д.). 3. ортостатический – это обморок возникший при быстрой смене положения (у лиц молодых астенического типа). //. Причины связанные с заболеваниями ССС: 1. обморок при уменьшении сердечного выброса (пороки сердца, аортальный стеноз). 2. аритмические обмороки (например: полная поперечная блокада сердца). . Обмороки неясного происхождения. Причина ортостатического обморока – это не достаточно быстрая реакция вазомоторного аппарата вследствие чего при перемене положения тела кровь оттекает от верхней половины тела в сосуды нижних конечностей и брюшной полости. Клиника: в начале наблюдается предобморочное состояние длительностью десятки секунд. У больного бледность кожи, потливость, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, затем потеря сознания. Кожа бледная холодная, капельки пота на лбу, конечности холодные, пульс слабый или нитевидный, тахи или брадикардия, АД снижено умерено, дыхание не изменено или поверхностное. Неотложная помощь: 1. уложить без подушки, приподнять ножной конец кровати (если кровать функциональная) 2. отрыть окно, 3. расстегнуть стесняющую одежду, 4. обрызгать лицо и грудь больного водой, можно похлопать по щекам ладонями. Если это не помогает, тогда к носу больного нашатырный спирт. Согреть больного, укрыть и грелки к ногам. Если это недостаточно, то ввести п/к кофеин 10 % 1 мл или кордиамин 1 мл.
|
|||
|