Бегунова ОБ-АФ-11 Лабораторная работа

Бегунова ОБ-АФ-11 Лабораторная работа

Тема: Виды повязок, техника наложения.

Цель:Научить студентов правилам и технике наложения различных видов повязок

Ход занятия

Наиболее распространены мягкие, особенно бинтовые повязки. По назначению мягкие повязки подразделяют на защитные, лекарственные, давящие (гемостатические), иммобилизирующие (транспортные и лечебные) и корригирующие.

Различают следующие основные типы бинтовых повязок: круговую (циркулярную), спиральную (восходящую и нисходящую), ползучую (змеевидную), крестообразную (восьмиобразную), сложные перекрещивающиеся повязки, колосовидную, сходящуюся или расходящуюся (черепашью), возвращающуюся, пращевидную, Т-образную, Часто прибегают к комбинированию различных типов бинтования. Так, круговая повязка стопы легко смещается без подкрепления ее восьмиобразными ходами на голень с перекрестом над голеностопным суставом.

Заполните таблицу, напишите технику выполнения различных повязок и в каких случаев они используются.

п/п	Вид повязки	Техника выполнения, в каких случаях используется
	Круговая	Состоит из круговых туров бинта, которые расположены один над другим без смещения. С циркулярных туров бинта начинается каждая повязка. Начало бинта смещают таким образом, чтобы угол бинта выстоял из-под первого закрепляющегося тура на 5-10 см. Затем, выстоящий угол бинта загибают и закрывают вторым круговым туром. Применяется при перевязках частей тела, форма которых приближается к цилиндрической (голова, шея, плечо, лучезапястный сустав, нижняя треть голени, фаланги пальцев)
	Спиральная	Состоит из круговых туров бинта, каждый их которых смещается по отношению к предыдущему на 1/3 или половину ширины бинта. Такие перевязки используются для удержания перевязочного материала, укрывающего раны значительных размеров на верхних и нижних конечностях, в области грудной клетки и живота (ранения, ожоги, повреждения, заболевания пальцев). Если бинтуемая часть тела имеет колосовидную форму (бедро, верхняя и нижняя треть голени, предплечье), спиральные туры накладывают с перегибом, чтобы они ложились равномерно. Перегибы бинта должны располагаться на одной прямой линии, в стороне от места повреждения.
	Ползучая	После закрепляющих туров, следующие туры бинта кладут винтообразно. Расстояние между турами равно ширине бинта. Применяется для временного удержания стерильного перевязочного материала в области обширного повреждения, особенно когда повязку накладывают без помощника. Затем лечебную часть повязки окончательно фиксируют повязкой другого вида.
	Крестообразная (восьмиобразная)	Повязка состоит из туров бинта, ход которых напоминает форму креста или восьмерки. Перекрест туров должен быть расположен в проекции раны. Восьмиобразная повязка надежно удерживает перевязочный материал на задней поверхности шеи, затылочной области головы, в области лучезапястного сустава, тыльной поверхности кисти, голеностопного сустава, передней и задней поверхности грудной клетки. Используется при ранениях и воспалительных процессах в области затылка и шеи, ожогах, растяжениях и разрывов связок голеностопного сустава.
	Сложно перекрещивающаяся	К ней относится повязка «Дезо», предназначенная для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидную подушечку (валик), которую можно дополнительно фиксировать подшитой тесемкой, завязанной на противоположном надплечье. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед. Плечо при этом отклоняется кзади и кнаружи. - правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево; - наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча на уровне средней трети плеча по направлению – к «больной» руке. - из «здоровой» подмышечной впадины провести тур бинта косо вверх по передней поверхности грудной клетки на «больное» предплечье (2 тур); - провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава; - из-под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область, при этом фиксируя «больное» предплечье и кисть к туловищу (3 тур); - из «здоровой» подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на «большое» надплечье. - опустить бинт по передней поверхности плеча до локтевого сустава (4 тур); - из-под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область; - наложить закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
	Черепашья	Предназначена для надежного удержания перевязочного материала в области локтевого, коленного, голеностопного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно ограничивает движение в суставах. Туры бинта повторяют форму восьмерки, при этом каждый последующий тур смещается относительно предыдущего к центру или периферии сустава, образуя сходящуюся (повреждение располагается выше или ниже сустава) или расходящуюся (при повреждении непосредственно в области сустава) черепашью повязку.
	Колосовидная	Предназначена прежде всего для надежного удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а также прилегающих к ним областей (верхняя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная область, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области). Повязка получила название колосовидной из-за характерного рисунка, который получается в месте перекреста туров бинта. Последующие туры бинта, перекрещиваясь по одной линии, располагаются выше или ниже предыдущих и напоминают колос. Туры чередуются, пока не закроется вся раненая поверхность.
	Пращевидная	Быстро накладывается, прочно держится. Праща – полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном направлении с двух сторон. Показания: фиксация повязок после оперативных вмешательств, при травмах в области носа, нижней челюсти, верхней губы, лба. -обмерить бинтом расстояние вокруг головы и лица (длина отрезка 50-60 см); - сложить полученный отрезок бинта вдвое; - свернуть концы сложенного отрезка бинта к середине; - оставить середину бинта на расстоянии 10 см; - разрезать свернутые концы сложенного отрезка бинта до оставленной середины; - развернуть приготовленную пращевидную повязку; - наложить пращевидную повязку, закрепить бинт в области носа, лба, подбородка перекрещивая концы повязки
	Т-образная	Удобна для наложения на область промежности, когда горизонтальная часть идет вокруг талии в виде пояса, а вертикальные полосы идут от пояса через промежность вперед и привязываются к тому же поясу на противоположной стороне туловища. - вокруг талии завязать пояс из 2-х горизонтальных туров бинта; - второй бинт привязать к поясу на середине первого бинта сзади; - затем провести его через промежность для прижатия основной повязки; - сделав петлю вокруг пояса спереди, бинт направить через промежность прежним путем кзади. - вертикальные ходы ведут через промежность, перекидывая через пояс поочередно на передней и задней его части. - повязку заканчивают, привязав конец бинта к поясу спереди. Показания: раны, воспалительные процессы в области промежности (операции на прямой кишке, крестце и т. д.).

Практическое задание: Выполните в домашних условиях сложно перекрещивающуюся повязку, сфотографируйте и прикрепите фото к лабораторной работе.

Повязка «Дезо»