На 2-7 сутки скарлатинозная, но может быть и полиморфной, эфемерной, петихиальной, уртикарной, эритематозной,
Зудит !
- Локализация экзантемы
Грудь, живот
Грудь, спина, живот, конечности, лицо сгущается в естественных складках, вокруг крупных суставов.
Может появляться с 1 суток на подошвах кистях и стопах
- Длительность экзантемы
3-10 дней
21- 42 дня с 2 недели кррупно- или мелкопластинчатое шелушение кожи
- Симптом капюшона, перчаток, носков
Нет
Есть
Суставы
Артралгии крупных суставов, форма и функция не изменены
Артралгии нестерпимые колени, голеностоп,локтевой, межфаланговый и лучезапястный, реже плечевой, тазобедренный, межпозвоночные, челюстно-весочные
4-21 день неожиданно появляется и исчезает
Мышцы
Миалгия
Миалгия нестерпимые
Катаральный синдром
Могут быть. Гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, насморк
Острый катар верхних дыхательных путей, слизистая ротоглотки гиперемирована – «пылающий» зев
Энантема на мягком небе, катаральный тонзиллит, насморк, слезотечение.
Легочная система
Возможен астматический бронхит, летучие инфильтраты в лёгких (Эозинофильная пневмония), экссудативные плевриты
Как осложнение токсико-аллергического синдрома отек Квинки
Мелкоочаговая пневмония
ЖКТ:
- Язык
Утолщен с отпечатками зубов
С 3-5 суток язык малиновый
- Диспипсия
Боли в животе неопределённой локализации, диарея, редко рвота
Боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул редко, чаще запоры
- Пальпация живота
Возможны боли в эпигастрии и изжога, болезненность при пальпации толстого кишечника при гастроэнтероколитическом варианте
Болезненность в правой подвздошной, над лобком, вокруг пупка
Напряжение мышц в правой подвздошной области, перитониальные симптомы (Мезентериальный лимфаденит)
-Печень
Гепатомегалия, умеренная болезненность, выраженные при Гепатохолангитическом варианте
Гепатомегалия. Болезненность в правом подреберье
-Селезенка
Редко спленомегалия
Редко увеличена
ЛУ
Не изменены
Полиаденопатия периферических л/у.
Возможно увеличение мезентериальных л/у
ЦНС
Поражаеться при хроническом описторхозе
Головокружение, нарушение сна, вялость, адинамия, негативизм
ССС
Систолический шум на верхушке сердца
Как осложнение токсико-аллергического синдрома: острый миокардит
Колющие боли в области сердца, тахикардия, лабильность пульса и АД.
Миокардит, инфекционная кардиопатия
