Главная Контакты Случайная статья Автоматизация Антропология Археология Архитектура Биология Ботаника Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Деревообработка Журналистика Зоология Изобретательство Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Косметика Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Материаловедение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыка Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Полиграфия Политология Право Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Электротехника Энергетика
	ФОРМА ЗАЯВКИ. октября 2020 года. СВЕДЕНИЯ О СЛУШАТЕЛЕ. СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ СЛУШАТЕЛЯ. СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА НА ОБУЧЕНИЕ ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 ФОРМА ЗАЯВКИ семинар-практикум «Современные психолингвистические методики при работе с детьми в группе индивидуально», «Имидж творческого коллектива» для руководителей театральных, цирковых и творческих коллективов, работающих с детьми Ленинградской области и Северо-Запада. 15 – 16 октября 2020 года СВЕДЕНИЯ О СЛУШАТЕЛЕ
Фамилия, имя, отчество слушателя (полностью)
Дата рождения
Гражданство
Адрес (индекс, субъект, район, населенный пункт, улица, дом)
Контактный телефон (мобильный)
Е-mail (обязательно!)
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ СЛУШАТЕЛЯ
Уровень образования (нужное подчеркнуть)	среднее профессиональное, среднее неоконченное, высшее образование, высшее неоконченное
Наименование образовательной организации
Специальность по диплому
Год окончания
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ
Место работы на момент подачи заявки (полное наименование организации)
Адрес организации (индекс, субъект, район, населенный пункт, улица, дом, телефон, e-mail:)
Занимаемая должность с указанием названия коллектива
Преподаваемые предметы / дисциплины (только для педагогических работников)
Стаж работы в данной организации	_______ лет
Общий стаж работы по специальности	_______ лет
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА НА ОБУЧЕНИЕ
Форма оплаты (нужное подчеркнуть)	наличная / безналичная
Паспортные данные слушателя:	серия ____________ номер_____________ дата выдачи «____» ______________ 20___ г. Кем выдан____________ _____________(наименование органа, выдавшего паспорт)
В случае оплаты по безналичному расчету:
Полное название направляющей организации (плательщика) по Уставу
Фамилия, имя, отчество руководителя организации (полностью)
Должность руководителя
Действует на основании (отметить нужное)	□ Устава □ Доверенности от «___» ______________ 20___ г. № ______________
Банковские реквизиты организации - плательщика	В формате Word

Я, ___________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей заявке, в том числе на совершение следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, уничтожение), хранение, публикацию на официальных ресурсах в сети Интернет.

ВНИМАНИЕ! Заявка является подтверждением возможности приезда слушателя на обучение. Заявка заполняется на одного слушателя, 2 страницу, заполненную Вами (в Word),  подписываете, когда приезжаете на курсы в первый день. Заполненная заявка (в Word),копия документа об образовании (не вкладыш), первая страница паспорта (если фамилия в паспорте не совпадает с фамилией в дипломе, прислать подтверждающие документы) направляются на адрес электронной почты:

 ont-teatr@mail.ru, ls.boevchuk@dntlenobl.ru до « 9 » октября 2020г.