ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЮ АППАРАТА БОБРОВА

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЮ АППАРАТА БОБРОВА

И КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания: 1. Гипоксия.

2. Назначение врача.

3. Одышка.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Подача кислорода через носовой катетер

Оснащение: 1. Стерильные носовые катетеры.

2. Аппарат Боброва.

3. Перчатки.

4. Лейкопластырь.

5. Вода дистиллированная или фурацилин.

6. Дезинфицирующий раствор и ёмкость.

Возможные проблемы пациента:

1. Нежелание принимать процедуру.

2. Страх.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Заполните аппарат Боброва водой или раствором фурацилина на 1/3 объема.

3. Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины.

4. Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.

5. Подсоедините катетер к аппарату Боброва.

6. Смочите катетер кипячёной водой, введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше.

7. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.

8. Прикрепите катетер к щеке или носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.

9. Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра.

10. Спросите у пациента, удобно ли он лежит.

11. Извлеките катетер по окончании процедуры.

12. Снимите перчатки.

13. Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.

Примечание:

Правила техники безопасности:

Хранят и перевозят кислород в баллонах под давлением 150 атм.На баллоне имеет клеймо с указанием товарного знака завода изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования. СЖАТЫЙ КИСЛОРОД ВЗРЫВООПАСЕН!

Поэтому необходимо строго соблюдать все правила техники безопасности:

1)Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплён ремнями или цепью.

2)Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.

3)Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

4)Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона.

5)Выпускать газ из баллона в другую ёмкость (например, в кислородную подушку) можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной ёмкости.

6)В момент выпускания газа баллон надо расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего.

7)Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истёк срок технического освидетельствования, имеются повреждения корпуса или вентиля, окраска и надпись не соответствуют правилам.

8)Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

ЧИСТЫЙ КИСЛОРОД для оксигенотерапии не применяют, так как он угнетает деятельность дыхательного центра. Возможны судороги, потеря сознания и даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная (газовая) смесь, содержащая до 80% кислорода (чаще 40-60%).

При подаче пациенту кислородно-воздушную смесь увлажняют, т.к. она сушит слизистую, с этой целью её пропускают через воду, фурацилин (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажнённую и сложенную в 2-3 слоя марлю( при применении кислородной подушки).

Но иногда с целью подсушивания, например, при отёке лёгких, когда в лёгких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель вместо фурацилина (10% антифомсилан, 70% этиловый спирт).