ОПРОСНЫЙ ЛИСТ. Если у Вас есть ПРОМОКОД, введите данные в этой графе.

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

Для подготовки комплекта документов по охране труда для Вашего предприятия/организации

Чем больше необходимой информации Вы предоставите,

тем более детальные документы мы подготовим для Вашей организации.

Если у Вас есть ПРОМОКОД, введите данные в этой графе.

Вид деятельности организации/предприятия

Наименование опасного производственного объекта

Выписка из штатного расписания организации/предприятия. - наименование структурного подразделения - ФИО - должность/профессия - дата рождения - дата приема на работу

Приложить отдельным файлом в Eхcel/Word.

Наличие обучения по охране труда руководителей, специалистов: -ФИО -должность -дата обучения

Информация о выдаче сертифицированной специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ) работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением

Информация о выдаче работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств (подтверждающий документ: наличие личных карточек учета, выдачи СОС)

Организация проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (МО).

Организация проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах

Организация проведения работникам обязательного периодического и (или) предварительного медицинского осмотра.

№п/п	Наименование структурного подразделения	Наименование должности/ профессии	Функциональные обязанности по должности/профессии (кратко) Виды выполняемых работ в структурном подразделении	Наименование (в т.ч. марка) используемых оборудования, станков, машин, инструментов, приспособлений и т.д. (руководство по эксплуатации (паспорт) по запросу)	Наименование используемого сырья, материалов, веществ и т.д.

	Пример:
	Мастерская №1	Слесарь	«Краткое содержание должностных обязанностей» Обработка металла. Электросварочные работы. Работы в электроустановках. Работы на высоте (лестницы). Погрузочно-разгрузочные работы.	Токарный станок Электроинструмент (болгарка) Электросварочный аппарат Лестница (4-х коленная) – более 11 м. Ручной слесарный инструмент. Рохля.	СОЖ
	Транспортный отдел	Водитель легкового автомобиля Водитель грузового автомобиля Машинист экскаватора	«Краткое содержание должностных обязанностей» Перевозка пассажиров. «Краткое содержание должностных обязанностей» Перевозка грузов. Погрузочно-разгрузочные работы. Мелкий ремонт ТС. «Краткое содержание должностных обязанностей» Земляные работы	Легковой автомобиль Грузовой автомобиль, ручной слесарный инструмент. Экскаватор	ГСМ (Бензин) ГСМ (Газ) ГСМ (Дизель)