Расчет пособия по временной нетрудоспособности

_____________________________________________________________________-

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

__________________________

Приложение к листку нетрудоспособности

от _________________ № _______________________________

1. Сведения о работнике, необходимые для расчета пособия

Ф.И.О. сотрудника
ИНН
СНИЛС
Подразделение
Должность
Период временной нетрудоспособности
Количество дней нетрудоспособности
Причина нетрудоспособности
Страховой стаж
Ограничение размера пособия
Замена лет расчетного периода
Расчетный период
Количество дней исключаемых периодов

2. Суммы выплат, учитываемые при исчислении пособия

20____ г.

Суммы, выплаченные за год (руб.)

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС (руб.)

Суммы, выплаченные за год (руб.)

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС (руб.)

3. Расчет пособия

Заработок за расчетный период (руб.)	Средний дневной заработок (руб.)	Размер среднедневног о заработка на основании МРОТ (руб.)	Размер дневного пособия (руб.)	Сумма начисленного пособия (руб.)	Сумма исчисленного НДФЛ (руб.)