ЗАЯВЛЕНИЕ. СОГЛАСИЕ. на обработку своих персональных данных

Председателю правления ЧГОО «Я МОГУ!»

Екатерине Владимировне Сафроновой

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в число участников Проекта «Школа социального блогера для подростков и людей с инвалидностью» ЧГОО «Я МОГУ!»:

Фамилия имя отчество: _______________________________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________________________________________

Телефон _______________________________________________________________________________________

Диагноз / хронические заболевания ________________________________________________________________

Образовательное учреждение (закончил/обучаюсь) ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Уровень владения ПК (нулевой, начальный, уверенный пользователь, продвинутый пользователь)

Программы, которыми владею:

MS Office, Internet Explore, Paint, Photoshop, CorelDraw, InDesign, Vyond Другое:________________________________________________________________________________________

Я,_____________________________________________________________________________________,

Ознакомлен(-а) с уставом, условиями участия в Проекте и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление реализации Проекта, права и обязанности участников.

«___»_________________20__г. ________________________________ /_________________________/

(подпись) (расшифровка)

СОГЛАСИЕ

на обработку своих персональных данных

Я,____________________________________________________________________________________,

проживающий (ая)______________________________________________________________________,

паспорт серии ____________№______________выдан_________________________________________

_____________________________________ дата выдачи _____________, дата рождения ___________

даю согласие на обработку своих персональных данных

В ЧГОО «Я МОГУ!», предоставленных мною:

фамилия, имя, отчество,
дата и место рождения,
адрес (проживание и регистрация),
домашний телефон, сотовый телефон,
иные сведения, необходимые в процессе участия в Проекте.

в целях обеспечения требований законодательства Российской Федерации.

Я, ______________________________________________________________,

разрешаю на безвозмездной основе публиковать фотографии и видео, на которых я изображен (а), на официальном сайте Проекта, в статьях в печатных СМИ, на имиджевых плакатах и заставках телепередач, а также в других материалах Проекта.

Согласие действует с момента подачи заявления на участие в Проекте до письменного отзыва данного согласия.

«___»_________________20__г. ________________________________ /_________________________/

(подпись) (расшифровка)