Исследование транссудатов и экссудатов
Исследование транссудатов. Транссудаты обычно прозрачны, светло-желтого цвета, слабощелочной реакции. Удельный вес колеблется от 1 002 до 1 015. Транссудаты характеризуются небольшим содержанием белка – от 0,05 до 2,5 %, при нагревании обычно не свертываются. Под микроскопом определяются незначительное количество форменных элементов, главным образом больших, овальных, с круглым ядром клеток мезотелия, единичные лимфоциты.
Исследование экссудатов. Экссудаты бывают серозные, серозно-фибринозные, гнойные и геморрагические. Их цвет колеблется от светло-желтого до темно-зеленого при наличии гноя, коричнево-красного при наличии крови. Они мутны, удельный вес их более 1 015, содержание белка выше 3%, при нагревании свертываются. Под микроскопом определяется большое количество форменных элементов, при туберкулезе находят лимфоциты. Большое количество сегментоядерных лейкоцитов говорит об остром инфекционном процессе. При раке плевры или бронхов можно обнаружить крупные клетки с одним или несколькими ядрами, нередко с вакуолизированной протоплазмой и оттесненными к периферии ядром (перстневидные клетки).
Для дифференцировки экссудата и транссудата применяют пробу Ривальта. Она дает возможность определить серомуцин (белковое вещество глобулиновой фракции), содержащий только в экссудатах. Методика пробы Ривальта состоит в том, что в очень слабый раствор уксусной кислоты (2 капли ледяной уксусной кислоты на 100 мл воды) вводится каплями исследуемая плевральная жидкость. Если капли оставляют на своем пути четкий след в виде облачка, проба Ривальта считается положительной.
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|