Тема « Процесс движения . Общие вопросы анатомии и физиологии костной системы » .

Лекция № 3

Тема « Процесс движения . Общие вопросы анатомии и физиологии костной системы » .

План :

1. Общие данные .

2. Кости туловища и их соединения .

3. Кости верхней конечности и их соединения .

4. Кости нижней конечности и их соединения .

5. Скелет головы - череп (cranium ) .

1. Общие данные .

Все кости, соединённые между собой с помощью соединительной , хрящевой , костной ткани, суставов в совокупности составляют скелет . Скелет ( skeleton ) взрослого человека составляют более 200 костей, из которых 95 - парные кости . Скелет образует твёрдую основу тела . Кости и их соединения относят к пассивной части опорно-двигательного аппарата , а мышцы - к его активной части .

Функции скелета : механическая (опора, защита и движение ) и биологическая .

Скелет человека делится на четыре главных отдела : скелет туловища , скелет верхних конечностей, скелет нижних конечностей и скелет головы — череп .

Каждая кость ( os ) состоит из компактного и губчатого вещества . Снаружи кость покрыта надкостницей, которая участвует в питании кости, её росте в толщину . Кость, лишённая надкостницы , погибает. Кости имеют кровеносные и лимфатические сосуды , нервы . Внутри кости содержится костный мозг ( красный и жёлтый ). Красный костный мозг является кроветворным органом ; по окончании роста (20-25 лет) в каналах трубчатых костей он превращается в жёлтый костный мозг (состоит, главным образом, из жировой ткани) и функцией кроветворения не обладает. В состав костей входят вода , органические и неорганические вещества . По форме различают : трубчатые кости (длинные и короткие), губчатые кости (длинные и короткие ), плоские и смешанные кости .

В своём развитии кости проходят три стадии : перепончатую, хрящевую, костную . Некоторые кости черепа проходят две стадии, минуя хрящевую. Соединения костей подразделяются на две основные группы :

- непрерывные соединения - синартрозы ( при помощи хрящевой, соединительной и костной ткани ) ;

- прерывные соединения - диартрозы (суставы ) .

- Имеется между ними переходная форма - гемиартроз ( полусустав) .

По количеству осей, вокруг которых возможны движения в суставах, и по форме суставных поверхностей различают :

- одноосные суставы : блоковидные, цилиндрические ;

- двухосные суставы : эллипсовидные, седловидные, мыщелковые ;

- трёхосные суставы : шаровидные, плоские .

2. Кости туловища и их соединения .

К скелету туловища относятся позвоночный столб и кости, составляющие грудную клетку .

а) Позвоночный столб ( columna vertebralis) состоит из 33 - 34 позвонков . Делится на пять отделов : шейный - 7 позвонков; грудной -12 позвонков; поясничный — 5 позвонков ; крестцовый - 5 позвонков и копчиковый 4-5 позвонков срастаются , образуя крестец и копчик .

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности .

В позвоночном столбе имеются все виды соединения : межпозвоночные хрящи, связки , костные сращения, суставы .

Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов , имеет S- образную форму . Изгибы выпуклостью вперёд-лордозы (шейный и поясничный ), выпуклостью назад - кифозы (грудной и крестцовый ). Изгиб в сторону - сколиоз .

В позвоночнике возможны следующие движения : сгибание и разгибание, наклоны в стороны и скручивание .

б) Грудная клетка образована 12 парами рёбер , грудиной ( непарная кость), грудными позвонками .

Соединение рёбер с позвонками и грудиной .

Задние концы рёбер соединяются с грудными позвонками двумя суставами (головка ребра - с телом позвонка, бугорок ребра - с поперечным отростком позвонка ) . Это один комбинированный сустав . В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов рёбер вместе с грудиной .

Передние концы - верхних семи пар рёбер соединяются непосредственно с грудиной (I ребро - хрящом, II - VIIрёбра соединяются грудино-рёберными суставами ) _t их называют истинные рёбра; следующие три пары рёбер ( VIII, IX, X ) соединяются хрящами друг с другом (хрящ каждого из них срастается с хрящом вышележащего ребра ), образуя рёберные дуги, их называют ложные рёбра . Передние концы XI и XII пар рёбер свободно лежат в мягких тканях, их называют колеблющимися рёбрами .

3. Кости верхней конечности и их соединения .

Скелет верхних конечностей подразделяют на два отдела : скелет пояса верхней конечности(плечевого пояса) и скелет свободной верхней конечности .

- Скелет плечевого пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц ;

- Скелет свободной верхней конечности ( руки ) образуют плечевая кость, две кости предплечья - лучевая и локтевая, кости кисти . которые делятся на кости запястья, пясти и кости пальцев кисти - фаланги .

Кости плечевого пояса соединяются грудино-ключичным суставом, в котором возможны движения ключицы вверх и вниз, вперёд и назад и вращение ; акромиально-ключичный сустав ( соединение лопатки и ключицы ), он плоский и малоподвижный .

Соединения костей свободной верхней конечности :

- плечевой сустав , образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки ;

- локтевой сустав, образован тремя костями : плечевой, локтевой и лучевой;

- лучезапястный сустав образован лучевой костью и костями запястья кисти;

- на кисти различают: запястно-пястные суставы, пястно-фаланговые суставы, межфаланговые суставы .

4. Кости нижней конечности и их соединения .

Скелет нижних конечностей подразделяют на два отдела : скелет пояса нижних конечностей (тазового пояса, или таза ) и скелет свободных нижних конечностей .

- Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком;

- Скелет свободной нижней конечности ( ноги ), образован бедренной костью, надколенником, двумя костями голени (большеберцовая и малоберцовая ), костями стопы, которые делятся на кости предплюсны, кости плюсны и кости пальцев стопы - фаланги .

Таз, как целое, образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком . Кости таза соединяются между собой спереди при помощи лобкового симфиза , а сзади - двумя крестцово-подвздошными суставами и связками . Таз подразделяют на два отдела : большой таз и малый таз .

По форме и размерам женский таз отличается от мужского . Особенности строения и размеры таза женщины учитываются в акушерстве .

Соединения костей свободной нижней конечности :

- Тазобедренный сустав - образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости .

- Коленный сустав образован тремя костями : бедренной, большеберцовой и надколенником .

- Голеностопный сустав образован обеими костями голени (большеберцовой и малоберцовой ) и таранной костью стопы . Обеспечивает соединение стопы с голенью .

- На стопе различают : поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара ) и предплюсне-плюсневые суставы (сустав Лисфранка ) . Имеют практическое значение в хирургии при ампутации стопы .

- Плюснефаланговые и межфаланговые суставы .

Кости стопы , соединяясь между собой, образуют своды стопы . Наличие сводов стопы обусловливает уменьшение толчков при движениях .

У некоторых людей наблюдается уплощение сводов стопы, это называется плоскостопием и является болезненным состоянием .

5. Скелет головы - череп (cranium ) .

Кости головы в совокупности составляют череп . Кости черепа прочно соединены между собой швами (за исключением нижней челюсти ) . Они образуют вместилища для головного мозга и некоторых органов чувств (зрения, слуха , обоняния ). Они являются также опорой для мягких тканей лица и начальных отделов дыхательной ( полость носа ) и пищеварительной (скелет полости рта ) систем .

Череп принято делить на два отдела - кости черепа и кости лица .

Кости черепа ( мозговой череп ) составляют: две парные кости - височная и теменная ; четыре непарные кости - лобная, затылочная , клиновидная, решетчатая .

К костям лица (лицевой череп ) относятся шесть парных костей : верхняя челюсть, носовая, слёзная, скуловая, нёбная кости, нижняя носовая раковина ; две непарные — нижняя челюсть, сошник . Сюда же относят подъязычную кость . Некоторые кости внутри имеют полости - пазухи (синусы): лобная, верхняя челюсть, клиновидная кость или ячейки- решетчатая кость < Они заполнены воздухом .

Кости черепа соединяются при помощи швов . Кости лицевого черепа соединяются плоскими швами . Чешуя височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом . Все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов . Некоторые швы крыши черепа имеют название :

1) венечный шов - между лобной и теменными костями;

2) сагиттальный ( или стреловидный ) шов - между теменными костями;

3) ламбдовидный шов - между затылочной и теменными костями . Швы черепа формируются к третьему - пятому году жизни .

Нижняя челюсть - единственная подвижная кость черепа соединяется с височной костью височно-нижнечелюстным суставом .

Височно-нижнечелюстной сустав, парный, комбинированный , по форме мыщелковый. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости . Внутри сустава имеется суставной диск . В суставе возможны движения :

- опускание и поднимание нижней челюсти ;

- боковые движения вправо и влево ;

- смещение челюсти вперёд и назад .

Череп как целое ( в целом ) .

Различают два отдела : мозговой и лицевой .

Верхнюю часть мозгового черепа называют крышей ( свод ) , нижнюю- основанием черепа . На основании черепа различают внутреннюю поверхность и наружную поверхность . Внутренняя поверхность основания черепа разделяется на три ямки : передняя черепная ямка, средняя черепная ямка и задняя черепная ямка .

Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости . Через отверстия решетчатой пластинки в полость носа проходят обонятельные нити .

Средняя черепная ямка образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамиды . Здесь находятся : турецкое седло с ямкой для гипофиза, зрительный канал, верхняя глазничная щель, круглое _t овальное, остистое, рваное отверстия . Задняя черепная ямка образована задней частью тела клиновидной кости, задней поверхностью пирамиды и почти всей затылочной костью . Здесь находятся большое (затылочное ) отверстие, скат, яремные отверстия, каналы подъязычных нервов, внутреннее слуховое отверстие . Возрастные и половые особенности черепа . У новорожденных и детей грудного возраста череп имеет следующие особенности :

1. Остатки перепончатого черепа, которые располагаются по углам теменной кости и называются роднички .

Различают:

- передний родничок , или лобный родничок, самый большой, расположен между лобной и теменными костями, он зарастает на втором году жизни

- задний родничок, или затылочный родничок, значительно меньше по размерам, лежит между теменными и затылочной костями , он окостеневает в начале первого года жизни ;

- парные боковые роднички - клиновидный и сосцевидный, расположены на боковой поверхности черепа с каждой стороны . Клиновидный родничок залегает в переднем отделе боковых поверхностей черепа ; сосцевидный родничок расположен позади клиновидного . Боковые роднички у доношенных новорожденных чаще отсутствуют, а если имеются , то зарастают ко второму - третьему месяцу жизни .

Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа в период родов, что облегчает проход головки через узкие места родовых путей .

2. Наличие хрящевых прослоек между частями костей основания черепа ;

3. У новорожденных не развиты воздухоносные пазухи, бугры, отростки , нет зубов, слабо развиты челюсти . Вследствие этого лицевой череп мало выступает вперёд ( преобладание мозгового черепа над лицевым ) и составляет 1/8 мозгового черепа (у взрослого 1/4).

В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа .

Женский череп относительно меньше мужского, бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчины . Половые различия черепа большого практического значения не имеют .

Рост черепа заканчивается к 25-30 годам . Развитие, рост и форма черепа находятся в тесной зависимости от развития головного мозга .

Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью .

- четыре плавных изгиба позвоночника ;

- широкая грудная клетка ;

- массивность костей нижних конечностей ;

- широкие кости таза ;

- сводчатая стопа ;

- преобладание мозгового отдела черепа над лицевым .