|
|||
СЕРДЦЕ. Лимфатические сосуды ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 ВЕНЫ Вены обеспечивают отток и депонирование крови. Условия гемодинамики: давление низкое; кровоток медленный. Соответственно вены имеют большой просвет, тонкая стенка со слабым развитием эластических элементов (эластические мембраны отсутствуют); Самая толстая оболочка в венах - наружная. Классификация вен: • Вены безмышечного (волокнистого) типа: гладкомышечные клетки отсутствуют; наружная оболочка прочно срастается с участками органа, имеющего плотные стенки (вены костей, трабекулярные вены селезенки, вены сетчатки глаза, мягкой мозговой оболочки, плаценты и др.). • Вены мышечного типа подразделяются на: – вены со слабым развитием мышечных элементов, к ним относятся, главным образом, вены верхней части тела; эти вены содержат небольшое количество ГМК в средней оболочке (расположены циркулярно). Примеры: верхняя полая вена; вены шеи, лица; – вены со среднем развитием мышечных элементов; во внутренней и наружной оболочке они содержат единичные ГМК (ориентированы продольно); в средней оболочке – циркулярные пучки ГМК; нередко имеют клапаны. Примеры: плечевая вена, наибольшая группа вен тела и верхних конечностей. – вены с сильным развитием мышечных элементов; эта группа включает крупные вены нижних отделов тела; для их строения характерны продольные пучки ГМК во внутренней оболочке, значительное развитие ГМК в средней оболочке, самые крупные продольные пучки ГМК локализованы в наружной оболочке; имеются клапаны. Примеры: нижняя полая вена, бедренная вена. Сильное развитие мышечных компонентов связано с тем, что эти вены транспортируют кровь против градиента силы тяжести. Клапаны представляют собойобразования в виде карманов, свободные края направлены к сердцу. Они образованы складкой внутренней оболочки; поверхности клапанов выстланы эндотелием; основа клапана - РВСТ с большим количеством эластических и коллагеновых волокон; у основания створок имеются пучки ГМК. Функции клапанов: • препятствовать обратному току крови; • способствовать продвижению крови при сокращении окружающих мышц. К сосудам микроциркуляторного русла относятсясосуды диаметром менее 100 мкм Звенья микроциркуляторного русла: · артериальное (артериолы и прекапилляры (метакапилляры); · капиллярное; · венозное (посткапилляры, собирательные и мышечные венулы); · артериоло-венулярные анастомозы. Функции микроциркуляторного русла:обмен веществ и газов между кровью и тканями; депонирующая; дренажная; регуляция кровотока. Артериолы – «краны» сосудистой системы: регуляция кровотока; перераспределение крови; вносят наибольший вклад в регуляцию артериального давления (АД). Благодаря циркулярно ориентированным ГМК и прекапиллярным сфинктерам влияют на приток крови к органам и системное артериальное давление. Стенка артериолы состоит из: • эндотелия и тонкого подэндотелия; • внутренней эластической мембраны (в крупных артериолах); • средней оболочки: 1-2 слоя гладких миоцитов, спирально ориентированных; • наружной оболочки с безмиелиновыми нервными волокнами Под прямым углом от терминальной артериолы отходят метартериолы (прекапилляры), а от них берут начало анастомозирующие капилляры. В месте отделения капилляров от метартериолы имеются прекапиллярные сфинктеры – скопления циркулярно ориентированных ГМК. Разветвленная капиллярная сеть соединяет артериальное и венозное русло. Общая протяженность капиллярной сети – 100 тыс.км. Диаметр капилляров– 3-12 мкм. Выстилка капилляров образована эндотелием; аналог средней оболочки – перициты; аналог наружной оболочки – РВСТ с адвентициальными клетками. Типы капилляров: · Капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой; · Фенестрированные; · Синусоидные.
Капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой (соматического типа). Для них характерно: • эндотелиальные клетки связаны плотными и щелевидными соединениями; • эндоцитозные пузырьки – характерные компоненты цитоплазмы (трансцитоз); • базальная мембрана непрерывна; • наличие перицитов: отростчатых клеток, локализованных в расщеплениях базальной мембраны эндотелия; перициты способны к набуханию, и таким образом, к изменению просвета капилляров; синтезируют компоненты базальной мембраны; выполняют фагоцитарную функцию. Капилляры соматического типа встречаются наиболее часто, в тканях с невысоким уровнем обмена между кровью и тканью, таких как мышцы, соединительные ткани, экзокринные железы. Кроме того, Капилляры соматического типа – основа барьеров (гематоэнцефалического, гематотимусного, аэрогематического и других). Эндотелиальные клетки связаны при помощи непрерывных цепочек плотных контактов, что не позволяет проникать многим веществам, антигенам и др.. Фенестрированные капилляры (висцерального типа) имеют: • тонкий эндотелий, в котором есть истонченные участки – фенестры (диаметром 50-80 нм), чаще затянутые диафрагмой (более тонкой, чем плазмолемма), что облегчает транспорт веществ через эндотелий; • базальная мембрана непрерывна; • перицитов немного. Локализация: клубочки почечного тельца, ворсинки тонкого кишечника, эндокринные железы. Синусоидные капилляры имеют следующие особенности строения: • большой диаметр (30-40 мкм); • крупные поры в цитоплазме эндотелия; • щели между эндотелиальными клетками; • базальная мембрана прерывистая или отсутствует . Через синусоидного капилляра стенку могут проходить макромолекулы и даже клетки. Локализация синусоидных капилляров: органы кроветворения, печень. Венозная часть капилляров плавно переходит в посткапиллярную венулу(диаметр до 30 мкм). Посткапиллярные венулы впадают в собирательные венулы (эндотелий, перициты, единичные ГМК). Собирательные венулы переходят в мышечные венулы (диаметром до 100 мкм). Функция венул: • важная роль в воспалительных процессах: через их стенку проходят массы лейкоцитов и плазма; • депонирование крови благодаря медленному кровотоку, низкому внутрисосудистому давлению и растяжимости стенок (75% циркулирующей крови). Артерио-венозные анастомозы (АВА) -сосуды, непосредственно связывающие артериолы и венулы и обеспечивающие юкстакапиллярный кровоток. Артерио-венозные анастомозы подразделяются на: - истинные (шунты); - атипичные (полушунты): в их стенке отсутствуют сократимые элементы, ширина просвета не регулируется; в них может забрасываться венозная кровь (со смешанной кровью). Типичные артерио-венозные анастомозы: · анастомозы с постоянным кровотоком (простые); кровоток регулируется за счёт сфинктера в артериоле в месте отхождения анастомоза; · анастомозы с регулируемым кровотоком (со специальными устройствами). Анастомозы с регулируемым кровотоком подразделяются на: • анастомозы типа замыкающих (запирающих) артерий: в их внутренней оболочке есть «подушечка» с продольно расположенными ГМК; • анастомозы эпителиоидного типа: в их средней оболочке имеются видоизмененные ГМК (Е-клетки, напоминающие по внешнему виду на эпителий), способные к набуханию и контактирующие с эндотелием, в результате чего меняется просвет сосуда и интенсивность кровотока. • сложные анастомозы гломусного (клубочкового) типа: приносящая артериола делится на 2-4 ветви, которые окружены одной общей соединительнотканной оболочкой. Такие анастомозы в большом количестве присутствуют в некоторых участках кожи, где играют важную роль в терморегуляции. СЕРДЦЕ Стенка сердца образована 3 оболочками: • эндокард; • миокард; • эпикард. Фиброзный «скелет» сердца служит опорой клапанам и местом прикрепления кардиомиоцитов. Источники развития сердца: эндокард – из мезенхимы; миокард и мезотелий эпикарда – из миоэпикардиальной пластинки – части висцерального листка спланхнотома. Эндокард по строению аналогичен стенке кровеносного сосуда, в составе эндокарда: • эндотелий; • субэндотелиальный слой (РВСТ); • мышечно-эластический слой (ГМК и сеть эластических волокон); • субэндокардиальный слой (наружный соединительнотканный слой: РВСТ, кровеносные сосуды, много жировых клеток). Миокард самая толстая оболочка сердца: • состоит из кардиомиоцитов, объединенных в функциональные волокна; • волокна спиралевидно окружают камеры сердца; • между волокнами – сосуды и нервные элементы, включая ганглии парасимпатической нервной системы. Типы кардиомиоцитов: • Сократительные (рабочие, типичные); • Проводящие (атипичные); • Секреторные. Сократительные кардиомиоциты: • основная масса клеток; • 1-2 ядра в центре (полиплоидные); • миофибриллы лежат по периферии клетки; • клетки соединены конец в конец в области вставочных дисков, таким образом, сердечное волокно состоит из цепочек кардиомиоцитов, связанных вставочными дисками; • связаны в единую трёхмерную сеть благодаря наличию анастомозов, соединяющих соседние функциональные волокна. Вставочный диск состоит из трёх участков: - на вертикальных отрезках имеется: • зона прикрепления миофибрилл (Fascia adherens) • зона десмосом (macula adherens) - на горизонтальных отрезках • зона нексусов (коммуникация кардиомиоцитов, обеспечивает их синхронное сокращение). Особенности Т-системы сократительного кардиомиоцита (в отличие от скелетного мышечного волокна): • характерны диады (состоят из двух компонентов: Т-трубочки и латеральной цистерны саркоплазматического ретикулума); • Т-трубочки идут на уровне полоски Z. Проводящие кардиомиоциты обеспечивают ритмическое координированное сокращение отделов сердца; Различают три типа кардиомиоцитов генерирующей и проводящей системы сердца: • Р-клетки (пейсмекерные); • переходные; • клетки-волокна Пуркинье. Р-клетки (синусовые кардиомиоциты) – светло-окрашенные, мелкие, отростчатые, миофибрилл мало, ориентированы нерегулярно; локализация – сино-атриальный узел. Их мембраны способны к спонтанной (самопроизвольной) деполяризации и генерации электрических импульсов с частотой 60-80 в 1 мин. (водитель ритма – pacemaker). Переходные клетки по строению и топографии занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами. Встречаются в предсердно-желудочковом узле, проникают в участки предсердий. Способны генерировать импульсы с частотой 30-40 в минуту. Клетки-волокна Пуркинье светлее, шире и короче сократительных кардиомиоцитов; на периферии цитоплазмы имеются немногочисленные неупорядоченные миофибрилл; обычно лежат пучками; Т-системы отсутствуют; нет типичных вставочных дисков; характерны включения гликогена, ферменты анаэробного гликолиза; преобладают в пучке Гиса и его ветвях. Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях (преимущественно в правом предсердии): • в цитоплазме секреторных кардиомиоцитов сильно развит синтетический аппарат и слабо - сократительный аппарат; характерно присутствие секреторных гранул; • секреторные гранулы содержат гормон предсердный натриуретический фактор (пептид), который выделяется при угрозе повышения артериального давления (когда в предсердие поступает большое количество крови); и вызывает стимуляцию диуреза; натриуреза; расширение сосудов; угнетение секреции альдостерона, кортизола, вазопрессина, то есть эффекты этого гормона направлены на снижение артериального давления. Эпикард – наружная оболочка сердца, висцеральный листок перикарда. Эпикард образован: • соединительнотканной основой: РВСТ, в значительном количестве скопления жировых клеток, содержит сосуды и нервы; • мезотелий – однослойный плоский эпителий. Лимфатические сосуды Лимфатические капилляры • начинаются слепо в тканях и формируют сети; • эндотелиальные клетки в 4-5 раз крупнее и в 2-3 раза тоньше, чем эндотелий кровеносного капилляра; • между клетками есть щелевидные пространства (25-50 нм); • базальная мембрана прерывиста или отсутствует; • связаны с окружающей соединительной тканью якорными (стропными) филаментами; Основная функция лимфокапилляров - дренажная (всасывают тканевую жидкость). При накоплении жидкости в тканях якорные филаменты натягиваются, края эндотелиальных клеток смещаются, через открывающиеся щели в лимфатические капилляры проникает тканевая жидкость Строение стенок лимфососудов: · лимфососуды малого калибра: внутренняя оболочка (эндотелий + подэндотелий); наружная оболочка (РВСТ). · лимфососуды среднего и крупного калибра: 3 оболочки: внутренняя; средняя (мышечная); наружная. В крупных сосудах есть эластические мембраны. Внутренняя оболочка формирует клапаны. Участок лимфососуда между 2 клапанами носит название лимфангион. По ходу лимофсосудов находятся лимфоузлы, проходя через которые, лимфа очищается и обогащается лимфоцитами и антителами.
|
|||
|