Тетания(гипо-паращитовидные)

Зоб диффузный токсический

Зоб диффузный токсический,болезнь Базедова, тиреотоксикоз, заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, повышением её функции и сопровождающееся развитием токсикоза. В основе заболевания — усиление продукции гормонов щитовидной железы, увеличение их содержания в крови и нарушение обмена их в тканях организма. Причинами возникновения З. д. т. могут быть психические травмы, интоксикации, инфекции (особенно верхних дыхательных путей, в частности хронические тонзиллиты), перегревание на солнце у людей, непривычных к условиям жаркого климата. З. д. т. чаще развивается постепенно; встречается преимущественно у женщин, нередко в периоды полового созревания и климакса. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, повышенными эмоциональностью и раздражительностью, дрожанием век и конечностей, бессонницей, плохой переносимостью жары, потливостью, выпадением волос, потерей в весе при повышенном аппетите, поносами и др. Часто у больных отмечают широкое раскрытие глазных щелей, пучеглазие, нарушение конвергенции глаз и др. Наибольшие изменения возникают со стороны сердечно-сосудистой системы: учащённое сердцебиение, повышение систолического и понижение диастолического кровяного давления, а в связи с этим гипертрофия сердечной мышцы и др.; в тяжёлых случаях — сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушаются все виды обмена: повышается потребление кислорода тканями, что ведёт к повышению основного обмена, усиливается выделение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, в крови повышается содержание сахара (гипергликемия), который может переходить в мочу (глюкозурия). Возникают нарушения функции др. эндокринных желёз: коры надпочечников (при тяжёлых формах — гипофункция), поджелудочной железы (недостаточность островкового аппарата), половых желёз (у женщин — нарушения менструального цикла, кровотечения: у мужчин — повышение полового влечения и потенции с последующим резким падением их гипотрофия яичек и снижение сперматогенеза) и др.

Лечение: режим труда, отдыха и сна, усиленное питание с достаточным количеством витаминов (особенно витамина С); препарат иода ("микроиод") и тиреостатические средства (производные тиоурацила и мерказолила), радиоактивный иод (противопоказан детям, беременным и матерям в период лактации) и др. Эффективна хирургическая операция

Микседема Микседема (от греч. mýxa — слизь и óidēma — опухоль, отёк), слизистый отёк, заболевание, обусловленное недостаточностью (гипотиреоз) или полным выпадением функций щитовидной железы. Различают тиреоидную и гипоталамо-гипофизарную М. Первая может быть врождённой — в результате порока внутриутробного развития, токсикозов беременности, внутриутробной инфекции (сифилис, вирусные инфекции), и приобретённой — на почве травматических повреждений или острого и хронического воспаления щитовидной железы. Возможно развитие этой формы М. и в результате аутоиммунной агрессии (см. Аутоиммунные заболевания) на собственный тиреоглобулин. В основе гипоталамо-гипофизарной М. лежат функциональные и органические изменения, нарушающие выработку тиреотропиносвобождающего фактора гипоталамуса или тиреотропного гормона гипофиза. Основные признаки М.: слизистый отёк кожи и подкожной клетчатки, сухость кожи, медлительность, сонливость, снижение памяти, физическая и психическая вялость, снижение основного обмена, постоянная зябкость, низкое кровяное давление, замедленный пульс, вялость кишечника (запоры) и др. В детском возрасте — карликовый рост, замедление окостенения, запаздывание прорезывания зубов, ломкость ногтей, нарушение психики. Лечение: постояннее введение препаратов щитовидной железы (тиреоидина), трийодтиронина

Тетания(гипо-паращитовидные)

Тетания (от греч. tétanos — напряжение, оцепенение, судорога), судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме. Имеют паратиреопривную природу, т. е. возникают в результате недостаточности или полного выпадения функции околощитовидных желёз (при их оперативном удалении, воспалительных и др. патологических процессах), либо вызваны потерей жидкости при многократной рвоте, поносе (так называемая желудочно-кишечная Т.). Основные проявления Т.: тонические мышечные судороги различной локализации и длительности; повышение электромеханической возбудимости двигательных и чувствительных нервов; повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, что приводит к нарушениям функций внутренних органов. Во время приступа возможна внезапная смерть от асфиксии или остановки сердца. При так называемой скрытой Т. приступы могут возникать под влиянием провоцирующих факторов, например инфекций, интоксикаций. Лечение Т. — замещающее, то есть введение гормона околощитовидных желёз, препаратов кальция

12 3 Следующая ⇒