Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Глу­бо­кая боль. Вис­це­раль­ная боль

⇐ ПредыдущаяСтр 340 из 378Следующая ⇒


Глу­бо­кая боль

Глу­бо­кая боль от­ли­ча­ет­ся от по­верх­но­ст­ной глав­ным об­ра­зом от­сут­ст­ви­ем ран­не­го ком­по­нен­та; в ос­таль­ном эти два ви­да бо­ли и пу­ти их про­ве­де­ния сход­ны.

Вис­це­раль­ная боль

Вис­це­раль­ная боль от­ли­ча­ет­ся от со­ма­ти­че­ской (по­верх­но­ст­ной и глу­бо­кой) сле­дую­щи­ми осо­бен­но­стя­ми.

· Ос­нов­ные при­чи­ны вис­це­раль­ной бо­ли иные, чем со­ма­ти­че­ской. Внут­рен­ние ор­га­ны ма­ло чув­ст­ви­тель­ны к ло­каль­ным по­вре­ж­даю­щим воз­дей­ст­ви­ям (ки­шеч­ник не­чув­ст­ви­те­лен к раз­ре­зам и уко­лам, хо­тя его спаз­мы или рас­тя­же­ние со­про­во­ж­да­ют­ся силь­ной бо­лью), а в не­ко­то­рых ор­га­нах бо­ле­вые ре­цеп­то­ры пол­но­стью от­сут­ст­ву­ют. Так, не об­ла­да­ет бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­стью ткань моз­га, па­рен­хи­ма пе­че­ни и аль­ве­о­лы лег­ких. Глав­ные фак­то­ры, вы­зы­ваю­щие вис­це­раль­ную боль, сле­дую­щие:

¾ ише­мия (не­дос­та­точ­ность кро­во­снаб­же­ния) внут­рен­не­го ор­га­на;

¾ спазм по­ло­го ор­га­на;

¾ рас­тя­же­ние по­ло­го ор­га­на.

· Бо­ле­вая чув­ст­ви­тель­ность от внут­рен­них ор­га­нов по­сту­па­ет в спин­ной мозг в ос­нов­ном по мед­лен­ным без­мие­ли­но­вым аф­фе­рент­ным во­лок­нам, иду­щим в со­ста­ве сим­па­ти­че­ских нер­вов.

· Спо­соб­ность че­ло­ве­ка оп­ре­де­лить ло­ка­ли­за­цию вис­це­раль­ной бо­ли край­не низ­ка. Это и не уди­ви­тель­но: мозг «не зна­ет», где рас­по­ло­же­ны внут­рен­ние ор­га­ны, не имея воз­мож­ность их ви­деть или ося­зать. По­это­му вис­це­раль­ная боль час­то бы­ва­ет от­ра­жен­ной:она ощу­ща­ет­ся в по­верх­но­ст­ных уча­ст­ках, ин­нер­ви­руе­мых из то­го же сег­мен­та спин­но­го моз­га, что и внут­рен­ний ор­ган, яв­ляю­щий­ся не­по­сред­ст­вен­ным ис­точ­ни­ком бо­ли (рис. 17.28). От­ра­жен­ные бо­ли, ви­ди­мо, обу­слов­ле­ны тем, что бо­ле­вые во­лок­на от внут­рен­них ор­га­нов об­ра­зу­ют в спин­ном моз­ге си­нап­сы на тех же ней­ро­нах, что и бо­ле­вые во­лок­на от со­от­вет­ст­вую­щих уча­ст­ков ко­жи.


⇐ Предыдущая335336337338339340341342343344Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.