Джон Соломзес Вэлд Чебурсон 13 страница

Медицинское и психотерапевтическое использование

Каннабис имеет долгую историю его использования в медицинских и оздоровительных целях, которая восходит, согласно ранним свидетельствами, к Шен Нунгу в 28 веке до нашей эры. Шен Нунг рекомендовал людям употреблять каннабис из-за его лечебных свойств. Первые доказательства применения марихуаны в качестве лекарства были найдены недавно археологами, которые обнаружили следы марихуаны в останках молодой женщины, умершей, вероятно, при рождении ребенка 1600 лет назад. Исследователи предположили, что марихуана использовалась для ускорения процесса рождения и для ослабления связанных с этим болей. Сведения о том, что каннабис использовался при родах, впервые были найдены в египетских папирусах и ассирийских дощечках. Систематическое употребление каннабиса в качестве терапевтического средства не имело места вплоть до 1800-х годов. Например, парижский врач Жако Моруа использовал каннабис в середине 1800-х годов для лечения головных болей. Значительно более широкое распространение каннабис получил благодаря доктору Вильяму О'Шогнессии, ирландскому врачу, который первым в научном труде в 1838 году изложил аспекты употребления каннабиса для помощи при таких заболеваниях, как ревматизм, боли, бешенство, судороги и холера.

Каннабис также широко использовался в Соединенных Штатах для лечения ряда заболеваний. Он был по достоинству оценен как терапевтический препарат уже в 1900-х годах. В это время каннабис упоминался в сборниках: United States Pharmacopeia, The National Formulary и в United States Dispensatory. В последнем сборнике, например, каннабис рекомендовался для лечения невралгии, подагры, ревматизма, бешенства, холеры, судорог, истерик, депрессии, белой горячки и сумасшествия.

Спад использования каннабиса в медицине, наблюдающийся в нашем столетии, является результатом влияния двух факторов. Первым является прогресс в разработках новых лекарств и открытие новых познаний, относящихся к многим болезням и к методам их лечения. Вторым фактором является Акт о Пошлинах на Марихуану 1937 года. Этот законодательный документ заметно уменьшил использование марихуаны в медицинских целях.

В настоящее время использование марихуаны в терапевтических целях в значительной степени ограничено. Это вызвано преимущественно использованием синтетических лекарств (таких как Levontradol, Nabilone и Marinol), которые по химическим показателям похожи на каннабис, именно они используются сегодня для лечения тех или иных недугов. Эти синтетические вещества используются достаточно широко, так как обеспечивают активные элементы ТНС в более устойчивой форме. Синтетические вещества также лучше растворяются. К сожалению, их недостатком является отсутствие быстрого эффекта, получаемого при курении марихуаны. При пероральном применении синтетических ТНС перед попаданием в кровь они сначала проходят через желудочнокишечную систему, поэтому абсорбция сильно замедляется.

В последнее время предпринимались попытки, направленные на легализацию использования марихуаны для медицинских целей. Большинство этих попыток стимулируется возрастанием числа курильщиков марихуаны среди больных СПИДом, которые утверждают, что марихуана уменьшает чувство тошноты и рвоту, вызываемую болезнью, стимулирует аппетит, и таким образом помогает им восполнять потерю веса, происходящую вследствие заболевания. Одой из таких попыток является создание "клубов каннабиса" в некоторых крупных городах Соединенных Штатов. Эти организации в больших количествах покупают марихуану и снабжают ею (бесплатно или за деньги) больных СПИДом, раком, и другими болезнями. Клуб каннабиса в Сан-Франциско действует вполне легально и находится под покровительством городского закона, который позволяет использовать марихуану в медицинских целях.

Окончательная резолюция относительно легализации марихуаны для медицинских целей, вероятно, в ближайшее время вынесена не будет. Между тем, существуют некоторые заболевания - особенно это касается глаукомы и морской болезни - когда каннабис прописывается в синтетической форме, это будет описано в следующих разделах.

Глаукома

"Перед тем, как принять решение [не легализовывать марихуану для медицинских целей], нами были проведены серьезные исследования. Марихуана не имеет признанной медицинской ценности."

Бил Рузементи, официальное лицо DEA. USA Today, 1 октября 1993

"Все, что мы просим у DEA - убраться к чертям с пути использования лекарств, эффективность которых доказана. "

Джон Морган, профессор фармакологии медицинской школы Нью-йоркского Университета, USA Today, 1 октября 1993

Глаукома - это общий термин для обозначения глазных болезней, включающих в себя увеличение внутриглазного давления. Это давление повреждает глазной нерв и представляет собой самую распространенную причину слепоты. Более двух миллионов американцев старше 35 лет имеют развившуюся глаукому, и ежегодно регистрируется 300000 новых случае заболевания.

Было установлено, что каннабис способен уменьшать внутриглазное давление, однако при приеме каннабиса пациенты испытывают побочные эффекты, независимо от того, вводится он перорально, путем инъекции или при курении. Эти побочные эффекты включают учащение сердцебиения, увеличение кровяного давления и психологические эффекты. Некоторые из них проходят при обширном действии каннабиса.

Механизм, с помощью которого каннабис уменьшает глазное давление, остается неизвестным. Полагают, что каннабис расширяет сосуды, которые отводят жидкости от глазного яблока. Полагают, что такой дренаж предотвращает сосредоточение жидкости и в результате не возникает давление, приводящее к повреждению глазного нерва.

Клинические исследования потенциальных полезных свойств каннабиса для лечения глаукомы продолжаются по двум главным направлениям. Первым является разработка синтетических формул, которые бы исключали побочные эффекты. Второе направление касается способов применения. Особое внимание уделяется разработке препарата, который может быть введен прямо в глаз.

Тошнота и рвота

Каннабис и синтетические ТНС используются для предотвращения тошноты и рвоты, часто вызываемые химиотерапией (и лечением радиационным излучением) рака. Эти побочные эффекты, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, часто не смягчаются традиционными противорвотными препаратами.

Исследователи в 1970-х годах начали систематическое изучение противорвотных эффектов ТНС, что привело к хорошим результатам. Изучение было начато после рассказов пациентов, подвергавшихся химиотерапии, которые сообщали, что самостоятельно использовали марихуану для смягчения побочных эффектов этого лечения.

Позитивные результаты продолжают появляться в последующих исследованиях. Более того, существуют данные о том, что последствия лечения от рака детей химиотерапией могут быть частично устранены пероральным употреблением назначенных доз каннабиноидов. Более современные исследования касаются использования искусственно созданных ТНС, таких как Nabinole. Главным препятствием использования каннабиса и искусственных ТНС является то, что они оказывают психическое воздействие, которое испытывали некоторые пациенты. Это дискомфорт и беспокойство. Тем не менее, многие пациенты, лечащиеся химиотерапией, считают побочные эффекты ТНС не такими серьезными. Исследования в этой области, возможно, продвинутся, если будет принято решение Администрации по Распространению Наркотиков (DEA) о переклассификации синтетического ТНС в препарат Группы N2 (см. Приложение N1), что означает осознание его определенной медицинской ценности. Синтетические ТНС первоначально классифицировались как препараты Группы N1, то есть рассматривались как препараты, не имеющие медицинской ценности. Марихуана же и сейчас остается препаратом Группы N1.

Другие применения

Каннабис и синтетические ТНС иногда используются для обезболивания, лечения мускульных спазмов, конвульсий, бессонницы, депрессии, астмы и гипертонии. Однако данные в пользу этого сомнительны и требуются дополнительные исследования для определения возможностей каннабиса в лечении тех или иных заболеваний.

Физиологические эффекты

Хотя каннабис может вызывать определенные физиологические эффекты, большинство из них различаются для разных пользователей, причем, не только их сила и интенсивность, но и продолжительность. В основном, сильные физиологические эффекты марихуаны не опасны для здорового организма. Действительно, Комиссия Ледайна (1972) сообщила, что "краткосрочные физиологические эффекты стандартной дозы каннабиса для нормальных людей мягки и не имеют большого клинического значения".

Наиболее типичные эффекты - эффекты сердечно-сосудистой системы. Преобладающим среди них является опухание слизистой оболочки глаза или воспаленные глаза. Этот эффект, происходящий в результате расширения кровеносных сосудов, наиболее часто встречается в течение часа после курения и во многом определяется дозой. Хотя некоторые отмечали также, что после курения также расширяются зрачки, исследования не поддержали такие заявления. Это, вероятно, чаще всего происходит от того, что марихуану курят в темном помещении. Тем не менее, каннабис может несколько замедлять реакцию на свет.

Вторым, наиболее часто встречающимся эффектом сердечнососудистой системы, является повышение сердцебиения и учащение пульса. Оба эти эффекта проявляются в течение часа и оба определяются объемом дозы. Максимальное сердцебиение возникает через 20 минут после курения. Вдобавок к этим эффектам, кровяное давление может немного повышаться. Нет свидетельств того, что эти эффекты наносят необратимый вред нормальной сердечно-сосудистой системе.

Другим общим эффектом употребления каннабиса является нарушение двигательных функций. Единственным исключением из этого можно считать болтливое настроение. Некоторые курильщики свидетельствуют о появлении чувства расслабленности. Каннабис также может оказывать воздействия на различные стадии сна, частично влияя на функцию РЕМ. Однако, подобное происходит, преимущественно, при больших дозах каннабиса.

Другие эффекты, о которых свидетельствуют пациенты, могут быть незначительны или просто редки, причем, чаще всего различны у разных людей. Эти эффекты включают (но этим не ограничиваются) следующее: сухость во рту, возникновение жажды, колебания дыхания и температуры тела, чувство голода или сглатывание слюны (особенно сильное в течение трех-четырех часов после курения), тошнота, головная боль и/или головокружение.

Продолжительные эффекты

Данные по поводу продолжительных эффектов марихуаны, к сожалению, редки и трудноопределимы. Исследования, которые предпринимались, были сосредоточены на четырех системах организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной и репродуктивной.

Дыхательная система. Существует мало достоверных исследований относительно длительных эффектов от курения каннабиса. Нормальное функционирование легких, по-видимому, вследствие курения каннабиса, меняется, вызывая абстиненцию от курения. Сигареты с марихуаной содержат больше смол, чем сигареты с табаком. Смолы каннабиса содержат большее количество канцерогенов, чем смолы табака. Особенно это опасно тогда, когда курильщик марихуаны (пытаясь повысить эффекты наркотика) глубоко затягивается и долго держит дым в легких. К сожалению, длительные наблюдения не проводились. Трудностью в определении этих эффектов является то, что курильщик каннабиса, обычно курит и сигареты, поэтому разделить эффекты тех и других весьма проблематично. Тем не менее, вероятность неизлечимых повреждений легких от курения марихуаны остается.

Сердечно-сосудистая система. Подавляющее большинство эффектов сердечно-сосудистой системы, связанных с курением каннабиса, было описано выше в этом разделе. Не существует достоверных сведений о том, что курение марихуаны приводит к серьезным воздействиям на сердечнососудистую систему здоровых людей. Острые эффекты (например, учащенное сердцебиение), вызываемые курением, вероятно опасны для людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы, такими как ненормальное функционирование сердца или атеросклероз.

Иммунная система. Хотя некоторые исследования на эту тему дают разные выводы, несомненно, что каннабис не оказывает значительного воздействия на иммунную систему. Тем не менее, каннабис может воздействовать в качестве иммуннодепрессантного средства и понижать сопротивление организма к некоторым бактериям и вирусам. Механизм, с помощью которого наркотик влияет на иммунную систему, пока не известен.

Репродуктивная система. Исследования с животными и человеком дали повод предположить, что марихуана оказывает существенное влияние на репродуктивную систему и у мужчин, и у женщин. Например, постоянное употребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы и изменением ее консистенции. Возможные эффекты этих нарушений плодовитости предположить трудно. Частое употребление наркотика женщинами может вызывать менструальный цикл без овуляции, когда менструации не предшествует выделение яйцеклетки. В ситуации с женщиной, влияние такого типа нарушений на плодовитость не известно. Вмешательства в репродуктивные процессы, по крайней мере у женщин, являются неясными. Тем не менее, возможны незначительные изменения.

Более вероятно возникновение тератогенеза, то есть возникновения аномалий развития. Активные реагенты марихуаны проникают через плаценту, и каннабиноиды могут просачиваться в плод. Данные опытов с человеком не свидетельствуют о возможности последствий врожденных пороков. Это не означает, что они не могут появляться. Употребление марихуаны беременной женщиной связано с возможностью преждевременных родов, недостаточного веса плода и сильного истощения матери. Иногда могут наблюдаться дрожание, испуг и другие проявления беспокойства у новорожденного ребенка женщины, которая употребляла марихуану в течение беременности. Функциональные расстройства такого рода воздействий определяются с трудом, частично потому, что определить продолжительность послеродовых воздействий трудно, и употребление каннабиса беременными женщинами обычно сочетается с курением табака и употреблением алкоголя. Верным советом будет совет не применять каннабис в период беременности.

Сумма продолжительных эффектов. Оказывается, что большинство эффектов, связанных с марихуаной, являются скорее острыми, чем хроническими, и что длительные эффекты обратимы при окончании ее длительного употребления. Хотя могут быть и исключения. Курение марихуаны может быть связано с различными расстройствами дыхания, включая рак. Большинство негативных эффектов связанны с повышенными дозами и постоянным употреблением, о которых свидетельствуют большинство курильщиков. Тем не менее, эти показатели предварительны и требуют доказательства более систематичными и контролируемыми исследованиями.

Психологические эффекты

Несмотря на то, что каннабис может вызывать различные эффекты, отмечавшиеся ранее, в основном курильщики употребляют марихуану в надежде испытать психологические эффекты, некоторые из которых испытывают все, другие - более индивидуальные. Психологические эффекты, испытываемые курильщиком марихуаны, могут быть разделены на три основных: поведенческий, познавательный и эмоциональный.

Некоторые эффекты каннабиса, описываемые употребляющими марихуану, познаются ими постепенно. Первый шаг чисто механический, во время которого курильщик учится вдыхать дым и задерживать его в легких для максимального восприятия и абсорбции. Вторым шагом будет обучение восприятию эффектов, вызываемых каннабисом. Эти эффекты могут быть как физиологическими, так и психологическими. Заключительным этапом является определение наиболее приятных из них. Наличие этого подтверждается тем, что опытные курильщики, более чувствительные к эффектам каннабиса, чем начинающие.

Поведенческие эффекты

Наиболее распространенным поведенческим эффектом является снижение психомоторной активности. Этот эффект определяется размером дозы: чем она больше, тем ощутимее такое влияние. Общее нарушение двигательной активности всепроникающе и характеризуется как состояние расслабленности и успокоения. Единственным исключением этого правила является речь, т.к. курение марихуаны порождает быструю речь, обстоятельные разговоры и болтливость. Эти эффекты чаще наблюдаются на начальной фазе курения, с последующим более традиционным расслаблением.

Хотя чувства расслабления и устроенности являются обычными при употреблении каннабиса, некоторые употребляющие сначала ощущают возбуждение. Однако, вскоре курильщики всегда испытывают переход в стадию расслабления. Более того, кроме чувств расслабления, употребляющие свидетельствуют об усилении ощущений. Многие курильщики, например, описывают повышенную чувствительность к прикосновениям, зрения (особенно восприятие цветов), слуха и обоняния. Наконец, другие исследования доказывают понижение чувствительности к боли после курения марихуаны.

Сопутствующим ощущениям расслабления и ухудшения двигательной активности является резкое ухудшение некоторых сфер психомоторного восприятия. Дисфункция моторной координации, восприятие внешних импульсов и способность наблюдения за внешним объектом зависит от размеров дозы. Если учитывать такие факторы в совокупности, то они, несомненно, повлияют, например, на вождение транспортного средства после употребления каннабиса. Лабораторные опыты, включавшие эксперимент с водительским тренажером, показали разрушительные эффекты каннабиса на способности и навыки водителя. Некоторые из этих ухудшений водительских навыков могут быть определены. Выяснилось, что водитель, находящийся под воздействием марихуаны, показывает ухудшенные концентрацию внимания и определение расстояния, наряду с ухудшением всех остальных навыков вождения. Возможно, что некоторые ухудшения водительского мастерства могут объясняться увеличением сонливости, вследствие чего происходит ухудшение восприятия периферийных сигналов. Психомоторные нарушения могут вызываться каннабисом, и эти нарушения становятся более очевидными при решении задач, требующих мышления и концентрации.

Влияние марихуаны на сексуальное поведение и функционирование изучено не полно, но выясняется, что воздействия на эту сферу деятельности человека сильно варьируются в зависимости от особенностей употребляющего. Некоторые сообщают, что сексуальное удовольствие после курения марихуаны становится более интенсивным, насыщенным, другие, напротив, говорят о потере интереса к сексу. Те, кто свидетельствуют об увеличении сексуальных удовольствий при употреблении марихуаны, вероятно, основываются на эффекте повышения чувствительности сенсоров, что часто сопровождает употребление марихуаны. Сам наркотик приводит к неизвестным физиологическим воздействиям, которые стимулируют сексуальное побуждение или восприятие. Тем не менее, длительное или насыщенное употребление марихуаны связано с временной импотенцией у мужчин и временными расстройствами в сексуальной жизни у женщин.

Эффекты, влияющие на мыслительные процессы

Два первостепенных когнитивных, то есть влияющих на понимание, последствия интоксикации каннабиса хорошо изучены. Первым является снижение способности краткосрочной памяти, а вторым - ощущение замедленного течения времени.

Расстройство краткосрочной памяти, наблюдаемое после употребления каннабиса, может проявляться и после небольшой дозы наркотика. Более того, степень ухудшения краткосрочной памяти быстро увеличивается с усложнением заданий на запоминание. Этот эффект рассматривался и рассматривается на многочисленных примерах, таких как запоминание слов или разговорного материала. Механизм воздействия марихуаны на память не определен, но некоторые подходы к этому механизму были найдены. Первой причиной может быть то, что употребляющий просто не мотивирован воскрешать в памяти недавний материал. Хотя эта гипотеза внушает доверие, показания предполагают, что субъект этих экспериментов воспринимает задание как вызов и вполне охотно отвечает на поставленные вопросы. Вторым эффектом, вызываемым каннабисом, является изменение восприятия или "завеса помех", которая блокирует или мешает восприятию или ощущению материала. Третьей гипотезой, является то, что марихуана создает пониженную способность концентрации внимания на присутствующем предмете. Наконец, воздействие каннабиса может проникать в нейрохимические процессы, оперирующие запоминающими и восстанавливающими операциями. Конкретный фактор или сумма факторов, которые влияют на процессы памяти, остаются неизвестными, но, похоже, они каким-то образом принимают участие в функционировании краткосрочной памяти.

Альтернативное восприятие периода времени является вторым когнитивным эффектом каннабиса. Это, возможно, лучше всего отражает выражение "несколько минут тянутся словно несколько часов". Этот эффект был замечен и в ходе исследований, и просто в рассказах употреблявших марихуану. Однако нарушение восприятия времени не так явно вытекает из научных докладов, как из субъективных свидетельств пробовавших марихуану.

Сообщают и о других когнитивных эффектах марихуаны. Один из них уменьшение способности концентрировать внимание и сосредотачиваться, человек становится более легко отвлекаем. Многие курильщики сообщают, что каннабис вызывает "гонку мыслей" и "борьбу идей", когда мысли "влетают в одно ухо, вылетая из другого". Другим эффектом, о котором часто сообщают, является повышенная активность. Это особенно характерно для писателей, художников, то есть людей творческих. Некоторые употребляющие каннабис описывают редкие ощущения "нереальности" с повышенным вниманием к ситуации или событию, которые до этого не играли никакого значения.

Эмоциональные эффекты

Позитивные эмоциональные изменения, следующие за принятием каннабиса, часто является ключевой мотивацией курения марихуаны. Может происходить целый ряд изменений настроения. Существует неопределенная связь между такими изменениями и конкретным эффектом наркотика. Множество нефармакологических факторов может сопутствовать воспринимаемым эффектам наркотика. Главным среди таких факторов является прошлый опыт употребления каннабиса, отношение к наркотику, ожидания от употребления наркотика и ситуация, в которой принимается наркотик. Эти факторы, работающие в дополнении с фактором размера принимаемой дозы ТНС, можно оценить с точки зрения эмоциональных изменений, присущих наркотику.

Типичной эмоциональной реакцией на каннабис является беззаботное состояние и расслабленность. Эти ощущения могут быть описаны различными способами; часто используются такие прилагательные: эйфорический, довольный, счастливый и восхищенный. Часто описывают смех и говорливость, впадение человека в мечтательное состояние духа.

Следует подчеркнуть, что негативные эмоциональные ощущения, такие как беспокойство или дисфория, встречаются чаще, чем можно было ожидать. Дополнительно, существует множество физических последствий употребления. Прежде всего, это головная боль, тошнота и сведение мышц; реже встречаются подозрительность и параноидные мысли.

Сообщается, что около трети курильщиков марихуаны в конце концов испытывают на себе эти негативные воздействия; тем не менее, они могут быть проходящими. Употребляющий может испытывать попеременно то негативные, то позитивные воздействия. Кроме того, о негативных воздействиях чаще всего сообщают неопытные курильщики.

Химка - еще одна форма марихуаны

Кажется, существует бесконечное число способов употребления и злоупотребления наркотиком. Иногда действие наркотика будет гораздо более явным, когда он, например, введен в вену вместо перорального применения. Иногда на появление тех или иных эффектов и характер воздействия наркотика будет влиять способ его приготовления. Один из характерных примеров такого рода изменений, появляющихся при приготовлении психоактивного вещества, это наркотик известный под названием АМФ или "химка". АМФ является размоченной в формальдегиде марихуаной, которая высушивается перед курением. Это описание впервые дается в клинической литературе в 1985 году Иваном Спектором, медиком из Медицинского Колледжа Бейлора в Техасе.

В соответствии с описанием Спектора, который приводит в качестве примеров пациентов, обратившихся за помощью после курения АМФ, употребляющие выявляли серьезные психиатрические (феномены и нарушения. Некоторые из них сообщали, что они "внезапно чувствовали, как будто прозрачная стена возникла между ними и всем окружающим". Среди симптомов, связанных с интоксикацией АМФ, называют замедленное чувство времени, нарушения памяти, дезориентация, параноидальный бред, беспокойство, стеснительность, неясность мыслей, трудности в воспроизведении реальности и дрожь. Физиологические воздействия при употреблении химки включают повышенное кровяное давление, тахикардию, психомоторное возбуждение.

Поучительным будет рассказ об одном случае, который наблюдал Спектор. Женщина в возрасте 35 лет, назовем ее миссис Д., находилась на обследовании в течение трех дней после курения химки. Она чувствовала беспокойство, постоянно дергалась, наблюдалось обильное слюноотделение и частое сглатывание; ее сердце стучало очень быстро. Все это последовало вскоре за курением АМФ. Несколько часов спустя она почувствовала психомоторное торможение, чувство замкнутости в самой себе, сообщала, что не могла ясно мыслить и потеряла всякую мотивацию, в голову стали приходить параноидальные мысли. Миссис Д. также описывала галлюцинации, когда ей мерещились стены в крови. Спустя три дня, большинство из этих признаков исчезли, за исключением беспокойства и мелкой дрожи. Она принимала средства от беспокойства, и все последствия полностью прошли через три дня.

Сценарий воздействия у миссис Д. был похож и на другие свидетельства употреблявших АМФ, приведенные в исследовании, и мы можем сделать два вывода. Первый, - любой принимаемый наркотик может быть приготовлен разными путями, от этого будут меняться и воздействия на употребляющего. Второй, - употребляющий наркотик может оказаться в ситуации, когда принимаемый наркотик не будет тем, что предполагалось принять. Некоторые употребляющие марихуану сообщали, что, когда они давали АМФ друзьям, последние перед употреблением считали, что это просто марихуана.

Социальные эффекты

Существует три основных гипотезы о социальных последствиях употребления каннабиса и последствиях, оказываемых на окружающую человека среду, которые привлекут наше внимание: роль марихуаны в усилении межличностных качеств, влияние каннабиса на агрессию и жестокость и роль употребления марихуаны в том, что называют синдромом потери мотивации.

Множество молодых курильщиков марихуаны утверждают, что они употребляют наркотик, чтобы усилить их социальные навыки, и что наркотик позволяет им становиться более компетентными в различных социальных ситуациях. Для полного подтверждения таких утверждений не существует достаточно сведений, однако, это подтверждается одним исследованием. Выясняется, что употребляющий или (а) в большей степени расслаблен в определенной ситуации и, таким образом, выказывает меньшее беспокойство, или (б) по-разному трактует свое поведение под воздействием марихуаны. В любом случае, марихуана не сильно повышает компетентность человека в различных социальных ситуациях.

Достаточно устоявшийся тезис, относящийся к употреблению каннабиса, датируемый 1920-ми годами, когда появились газетные публикации в Новом Орлеане, предполагает, что марихуана провоцирует курильщика к агрессии и жестокости. Тем не менее, несметное количество заключений из клинических наблюдений и лабораторных исследований говорят о том, что марихуана не вызывает агрессии. Когда наблюдаются агрессивные действия, они скорее всего свидетельствуют о воздействии убежденности и индивидуальных характеристик курильщика. В действительности, с помощью курения каннабиса степень агрессивности уменьшается.

Третье, и, может быть, наиболее противоречивое, влияние употребления каннабиса на социальную и окружающую человека среду - это синдром потери мотивации. Термин был введен в оборот в начале 1960-х годах для описания клинически наблюдавшегося "влияния употребления марихуаны на появление и развитие более пассивных личностных характеристик, немотивированных личностей, замкнутых на внутреннем мире". В список синдромов включены апатия, повышенная чувствительность, отсутствие желаний, пониженное ощущение задач и целей, сложности в сосредоточении и концентрации внимания. Более того, основываясь на данных исследований, можно заключить, что этот феномен чаще возникает у молодых курильщиков, которые употребляют марихуану каждый день и большими дозами.

Тем не менее, можно сказать, что роль употребления каннабиса в распространении этих характеристик у курильщика марихуаны не ясна. Также, ведутся дискуссии о том, как именно возникает синдром, с учетом того, что он возникает далеко не всегда. Вдобавок, антропологические исследования серьезных курильщиков марихуаны в других странах, не принесли доказательств в пользу существования синдрома потери мотивации. Также не поддержали эту гипотезу и лабораторные исследования по употреблению каннабиса человеком. Более того, данные обследований не всегда выявляют различия между курильщиками марихуаны и людьми не употребляющими наркотик, что необычно, так как марихуана вызывает появление определенного набора симптомов. Также, синдром потери мотивации иногда наблюдался у молодых людей, не употреблявших марихуану, и не всегда наблюдается у употребляющих наркотик каждый день в больших дозах. Таким образом, можно предположить, что и существующие личные характеристики, и некоторые воздействия наркотика вместе могут влиять на появление и расширение того, что было названо синдромом потери мотивации.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒