ВИЧ, практика. План «Д» наблюдения за детьми с диагнозом R75.

ВИЧ, практика

Показания для обследования на ВИЧ/СПИД:

1. Больные по клиническим показаниям:

- лихорадка больше 1 месяца;

- увеличение лимфоузлов 2 и более групп свыше 1 месяца;

- диарея дольше 1 месяца;

- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более %;

- затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;

- затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;

- подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц;

- ворсистая лейкоплакия языка;

- рецидивирующая пиодермия;

- женщины с хроническими заболеваниями женской репродуктивной сферы неясной этиологии.

2. Больные с подозрением или подтверждённым диагнозом:

- наркомания с парентеральным введением наркотиков;

- заболевания, передающиеся половым путём ;

- саркома Капоши;

- лимфома мозга;

- Т-клеточный лейкоз;

- легочной и внелегочной туберкулёз;

- гепатит В, HBS-Ag- носительство;

- заболевания, обусловленные цитомегаловирусом;

- генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса;

- рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет;

- мононуклеоз (через 3 месяца от начала заболевания);

- пневмоцистоз (пневмония);

- токсоплазмоз ЦНС;

- криптококкоз внелегочной;

- изоспороз;

- гистоплазмоз;

- стронгилоидоз;

- кандидоз пищевода, бронхов, трахеи и лёгких;

- глубокие микозы;

- атипичные микобактериозы;

- прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;

- анемия различного генеза.

План «Д» наблюдения за детьми с диагнозом R75.

(приказ УЗО № 212/150 и приказ МЗРФ №170).

«Д» наблюдение осуществляется до 18-36 месяцев от рождения.

- с рождения ребёнок находится на искусственном вскармливании.

- «Вирамун» внутрь в сиропе из расчёта 2 мг/кг х 1 -кратно в первые 72 часа жизни.

- «Ретровир» («Зидовудин») внутрь в сиропе из расчёта 2 мг/кг каждые 6 часов в течение 4 -6 недель.

- до уточнения диагноза исключить из календаря профпрививок вакцинацию живыми вакцинами БЦЖ, ОПВ (заменить на ИПВ).

- копию выписки из роддома предоставить в КДЦ.

- завести контрольную карту «Д» наблюдения (учётная форма №30, утверждена МЗ СССР 10.03.1956 г).

- предоставление этапного эпикриза на ребёнка с указанием результатов ОАК, ОАМ, данных антропометрических и физикальных обследований, оценкой физического и психо-моторного

развития каждые 3 месяца (3, 6, 9, 12, 18 месяцев) до 18 месяцев в КДЦ.

- исследование крови в ПЦР на РНК и ДНК ВИЧ в 3-6, 12, 18 месяцев.

-иммунограмма в 3-6, 12, 18 месяцев (делают в Перми).

- ИФА на HBS-Ag, АТ к ВГС, ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз в 12 месяцев, БХАК.

- ИФА на АТ к ВИЧ в 12 месяцев и 18 месяцев.