Крок М Сестринська справа. Медсестринство у внутрішній медицині

Крок М Сестринська справа

Медсестринство у внутрішній медицині

ЗМ № 6

«Ендокринні захворювання»

1

Хворий на цукровий діабет звернувся до медичної сестри за порадою, які продукти

необхідно вилучити з раціону харчування:

A *Цукерки, торти

B Гречана каша

C Овочі, фрукти

D Олія

E Варене куряче м’ясо

Пацієнтці Ю., 30 років, яка скаржиться на дратливість, схуднення, загальну слабість,

плаксивість, серцебиття, зниження працездатності, лікар встановив діагноз: “Дифузний

токсичний зоб”. До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта?

A *Визначення рівня тироксину, трийодтирину в крові

B Визначення рівня холестерину в крові

C Визначення рівня глюкози в крові

D Визначення тирокальцитоніну в крові

E Визначення 17-кетостероїдів у крові

У пацієнта розвинулась діабетична кома. Який препарат підготує медсестра для

невідкладної допомоги?

A * Інсулін

B Глюкозу

C Кордіамін

D Адреналін

E Мезатон

У пацієнтки на цукровий діабет після введення інсуліну з’явилися різка загальна слабість,

виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об’єктивно: пацієнтка

збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Т - 36,5⁰С, PS - 96/хв.,

АТ- 110/70 мм рт.ст. Що повинна зробити медсестра в першу чергу?

A * Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру

B Ввести внутрішньом’язово розчин кофеїну

C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами

D Ввести спазмолітичні препарати

E Застосувати гарячу ванну

Пацієнт 21 року знаходиться в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. За дотриманням пацієнтом якої дієти повинна стежити медична сестра?

A *№ 9

B № 1

C № 5

D № 7

E № 10

Який прилад застосує медична сестра для визначення рівня глюкози в крові

експрес-методом?

A *Глюкометр

B Тонометр

C Спірометр

D Спірограф

E -

Вагітна пацієнтка 22 років, мешканка Прикарпаття, звернулась у поліклініку з метою

перевірки стану здоров’я. Скарг немає. Старша сестра пацієнтки була прооперована з

приводу вузлового зобу. Під час об’єктивного обстеження відхилень від норми не

виявлено. Які поради слід надати пацієнтці?

A * Вживати препарати йоду і йодовмісні продукти

B Вживати препарати заліза, гранати, яблука.

C Вживати ферменти, обмежити молоко.

D Вживати мінеральну воду і лимони.

E Вживати відвари шипшини і ромашки.

У хворого на цукровий діабет з’явилась гіпоглікемічна кома. Який препарат першочергово

підготує медична сестра ?

A *40 % глюкоза

B 5 % глюкоза

C Простий інсулін

D Розчину хлориду натрію

E Розчин натрія гідрокарбонату

Пацієнту на цукровий діабет лікар призначив зібрати сечу на дослідження вмісту цукру.

Як медична сестра виконає це призначення?

A *Збере сечу за добу

B Збере сечу за 10 год

C Збере ранішню сечу

D Збере сечу за 8 год

E Збере середню порцію сечі

Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету І типу - це:

A *Спадкова неповноцінність острівців Лангерганса підшлункової залози

B Запалення підшлункової залози

C Фізична травма підшлункової залози

D Часті вірусні інфекції

E Атеросклероз судин підшлункової залози

Реалізація плану догляду при цукровому діабеті базується на таких незалежних діях

медсестри:

A * Рекомендації з дієти, контроль за добовим діурезом

B Виконання всіх призначень лікаря

C Забір крові на лабораторне дослідження

D Організація консультацій окуліста, дієтолога

E Призначення цукрознижувальних засобів

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї

виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження

пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку,

сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна думати?

A * Гіпотиреоз

B Гіпертироз

C Цукровий діабет

D Атеросклероз

E Акромегалія

Медсестра проводить з хворою на тиреотоксикоз профілактичну бесіду, направлену на

попередження тиреотоксичної кризи. Які причини цього ускладнення вона повинна

назвати?

A *Стресові ситуації, фізичні перенавантаження

B Переохолодження, гіподинамія

C Дія ультразвуку та рентген-опромінення

D Медикаментозна та харчова алергія

E Нестача в їжі білків, вітамінів.

14.

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському обстеженні

виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. При

патології якої залози виникають такі проблеми?

A *Гіпофізу

B Щитоподібної залози

C Статевих залоз

D Наднирникових залоз

E Епіфізу

Хворий 29 років знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом

цукровий діабет, отримує підшкірно інсулін короткочасної дії. Які особливості його

введення ?

A * За 30 хвилин до їди

B Через 30 хвилин після їди

C За 60 хвилин до їди

D Через 60 хвилин після їди

E Через 90 хвилин після їди

Пацієнту з мікседемою медсестра проводить наступні медсестринські втручання: туалет

статевих органів, профілактику пролежнів, догляд за шкірою. На якому етапі

медсестринського процесу вона їх виконує?

A *ІV етап

B V етап

C ІІІ етап

D І етап

E ІІ етап

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість,

витрішкуватість і блиск очей, тремор пальців рук, серцебиття, збільшену щитоподібну

залозу. Попередній діагноз – тіреотоксикоз. До якого обстеження повинна підготувати

пацієнтку медсестра для підтвердження діагнозу?

A *Взяття крові на тиреоїдні гормони

B Взяття біохімічного аналізу крові

C Флюорографія

D Взяття загального аналізу крові

E Проведення проби Манту

Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,

схуднення характерні для:

A *Дифузного токсичного зобу

B Цукрового діабету

C Мікседеми

D Нецукрового діабету

E Феохромоцитоми

При обстеженні пацієнта сестрою медичною були виявлені наступні симптоми: поліурія,

спрага, полідіпсія, поліфагія, свербіж шкіри. Про яке захворювання слід думати?

A *Цукровий діабет

B Ниркову недостатність

C Гіпотиреоз

D Дифузний токсичний зоб

E Тиреоідит

Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість, підвищену втомлюваність,

зниження працездатності, безсоння, періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні

покриви бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки порожнини

рота. Пульс- 80 уд. за хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ-90/60

мм.рт.ст. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна

подумати?

A * Хвороба Аддісона.

B Феохромоцитома.

C Первиний альдостеронізм.

D Нецукровий діабет.

E Акромегалія.

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої

діагностики туберкульозу та онкопатології?

A * Флюорографія

B Бронхоскопія

C Бронхографія

D Спірографія

E -

Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої

ендокринної залози зумовлює дане захворювання?

A * Гіпофізу

B Наднирників

C Підшлункової залози

D Щитоподібної залози

E Статевих залоз

При медсестринському обстеженні пацієнт на цукровий діабет скаржиться на відчуття

голоду, порушення зору. Шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор, сухожилкові

рефлекси підвищені, аж до судом. Пульс 80 уд. за 1 хв., ритмічний. АТ 100/60 мм.рт.ст.

Який стан пацієнта?

A * Гіпоглікемічний

B Гіперглікемічний

C Гіпотонічний

D Гіпертензивний

E Гіпертермічний

При медсестринському обстеженні у пацієнтки 46 років, виявлено збільшення товщини

підшкірної жирової клітковини у ділянці стегон та живота, сухість шкірних покривів,

червоно-сині смуги на передній черевній стінці. До проведення якого обстеження

медсестрі слід підготувати дану пацієнтку?

A *Комп'ютерної томографії голови

B Рентгенологічного обстеження органів грудної клітки

C Ультразвукового обстеження печінки

D Ендоскопічного обстеження шлунка

E Радіоізотопного обстеження щитоподібної залози

У пацієнта з ураженням наднирників діагностовано хронічну надниркову недостатність.

Які зміни може виявити медична сестра при об’єктивному обстеженні пацієнта:

A * Бронзову пігментацію

B Надлишок маси тіла

C Гіпертонію

D Блідість шкіри

E Гіпертрофію м’язів

Яке ускладнення виникає при постійному введенні інсуліну в одне й те саме місце:

A * ліподистрофія

B алергія

C гіпоглікемія

D гіперглікемія

E інсулінорезистентність

Дієта № 9 призначається хворим на:

A * цукровий діабет

B пієлонефрит

C хронічний гепатит

D гострий гастрит

E хронічний гастрит

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

допомогу потрібно надати пацієнту:

A * випити солодкого чаю

B укласти в ліжко, зігріти

C прийняти заспокійливі

D прийняти цукрознижуючі

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра

чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного

захворювання виникло у пацієнта?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ 160/70

мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A *Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2

доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110/хв., ритмічний. Шкіра

суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Гіперглікемічна кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение.

Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен,

дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние

возникло у пациента?

A * Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат

медсестра подготовит для введения?

A * Инсулин

B глюкоза 20%

C глюкоза 40%

D глюкагон

E строфантин

У пацієнтки 54 , яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів

медсестра повинна підготувати?

A *40% розчин глюкози

B 0,9% розчин хлориду натрію

C Інсулін

D Кордіамін

E Строфантин

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах

ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм.рт.ст. Дихання шумне, типу

Кусмауля. До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична

сестра пацієнта?

A *Визначення рівня глюкози в крові

B Визначення вазопресину в крові

C Визначення креатиніну крові

D Визначення рівня білірубіну

E Визначення рівня pH крові

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах

ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A *Інсулін

B Глюкозу

C Папаверин

D Дібазол

E Димедрол

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка

втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна

пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A *Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

A * Діабетична кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіпотиреоїдна кома

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат

приготує медсестра в першу чергу?

A *Глюкозу

B Папаверин

C Анальгін

D Дібазол

E Інсулін

Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття

голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A *Дати солодкий чай або цукор

B Ввести розчин глюкози 5%

C Ввести розчин глюкози 20%

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести інсулін пролонгованої дії

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A * Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

B Запах ацетону з рота, сухий малиновий язик

C Повільне, шумне дихання

D Сухість шкіри, діабетичний рум’янець

E Знижений тонус очних яблук та м’язів

В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка з діагнозом: “Цукровий діабет”. Після

ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась медсестрі на

раптову виражену загальну слабість, відчуття голоду, тремтіння рук, всього тіла,

виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при наданні

допомоги в першу чергу?

A * Дати випити солодкого чаю

B Ввести внутрішньовенно глюкозу

C Ввести інсулін

D Ввести кордіамін

E Замінити натільну білизну

Пацієнтка 58 років, поступила у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При

медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі,

ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі

для надання невідкладної допомоги?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін пролонгованої дії

C 40% р-н глюкози

D Фізіологічний розчин

E -

Медична сестра складає план догляду за пацієнтом, у якого виник гіпоглікемічний стан.

Визначте, яке найбільш доцільне незалежне першочергове медсестринське втручання в

даному випадку?

A *Напоїти солодким чаєм

B Надати доступ свіжого повітря

C Напоїти міцною кавою

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести 40% глюкозу внутрішньовенно

Після фізичного навантаження у хворого на цукровий діабет посилилася спрага, свербіж

шкіри, з’явилась нудота, головний біль, наростаюча слабкість. Хворий втратив

свідомість. При огляді: шкіра суха, дихання шумне, рідке, із рота чути фруктовий запах,

АТ знижений. Який препарат за призначенням лікаря повинна ввести медсестра для

надання невідкладної допомоги?

A * Простий інсулін

B Манініл

C 20% р-н глюкози

D Р-н сульфата магнію

E 2% р-н еуфіліну

Хвора 37 років, друга доба після струмектомії. Скарги на ядуху, біль у серці, животі,

головний біль, нудоту, пронос. Об'єктивно: хвора збуджена, метушлива. Температура тіла

38,2^оС, спостерігається профузна пітливість. Пульс 128/хв., аритмічний, АТ – 180/100

мм рт.ст. Яке найбільш імовірне ускладнення розвинулось?

A * Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Гіпертермічний синдром

D Післяопераційне інфекційне ускладнення

E -

Ви медсестра школи. В учня 6-го класу, який страждає на цукровий діабет, на п’ятому

уроці розвинулась слабість, головокружіння, дитина вкрилась холодним потом, зблідла.

Який стан розвинувся у дитини?

A *Гіпоглікемічна кома

B Печінкова кома

C Гіперглікемічна кома

D Колапс

E Непритомність